病毒性肺炎有哪些发病特点
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病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。
很多病毒都能引起支气管炎,少数可引起肺炎。婴儿和儿童最常见的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒。在健康成人中,唯一常见的病毒性病原体是甲型,乙型流感病毒。有时,成人病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-带状疱疹病毒,Epstein-Barr病毒,柯萨奇病毒和Hanta病毒引起。老年人当中重要的病原体是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒。细胞免疫受损的病人经常由潜伏病毒,特别是巨细胞病毒(CMV)或单纯疱疹病毒引起肺部感染。除此,大多数病毒感染是由于无免疫力的人接触带有该病原体的人所引起的。
典型的症状包括咳嗽,发热和咳痰,通常为数天内出现,有时伴有胸膜炎。体检可发现呼吸急促和实变体征,如伴支气管呼吸音的捻发音,该症状常由诸如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等细菌引起。
病毒感染后抗体出现较迟,对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用,有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用,如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损,很易感受疹和水痘属病毒,而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗,现麻疹已极为少见,麻疹肺炎更为罕见。
人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止发作。
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