慢性风心病有哪些症状表现
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慢性风湿性心脏简称风心病,是急性风湿热、风湿性心脏炎之后,所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的心脏病,在我国发病率较高,是一种最常见的心脏病,主要以心脏二尖瓣或二尖瓣合并主动脉瓣病变较为常见,表现为瓣膜狭窄或闭锁不全引起的一系列临床症状,并常有活动性风湿病的反复发作,病程迁移多年。
1、多有风湿热、风湿性关节炎的病史。
2、表现心悸气短、咳嗽、呼吸困难,劳累后加重或夜间出现阵发性呼吸困难,病人呈坐位,不能平卧。
3、口唇多有紫绀,两面颊部紫红色,称之为二尖瓣面容。少数病例可出现声音嘶哑和吞咽困难。
4、咯血:较为常见,可为粉红色泡沫样痰、血丝痰或呈大咯血。
5、体征:表现心脏向左扩大,心尖搏动呈抬举样,可触及舒张期震颤,心尖第一心音呈拍击样亢进,心尖部可听到二级以上吹风样杂音,运动后加重,并向左腋下传导,二尖瓣狭窄者,心尖部常可听到低调的隆隆样舒张中、晚期杂音,左侧位及活动后更为明显。胸骨左缘3、4肋间常可听到二尖瓣开放拍击音等。有心房纤颤者较多见。
6、右心衰竭表现:活动后呼吸困难,心悸,气短,紫绀,颈静脉怒张,肝肿大压痛,双下肢水肿,并可出现胸腹水。
7、有主动脉闭锁不全者,常有以下表现:心脏向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间右听到高音调,但响度递减的吹风样舒张期杂音,并常伴有周围血管症:测血压时,表现舒张压降低,收缩压升高,脉压增宽;脉搏呈洪大有力,即水冲脉;甲床可见毛细血管搏动;在股动脉或肱动脉处,可听到大动脉枪击音等。
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