肾结石患者可发生什么并发症
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肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。可发生于任何年龄,但是多数发生在青壮年。肾结石患者除典型的临床症状外,还可发生一系列并发症,如泌尿系梗阻、局部损伤、感染、肾功能不全、肾钙质沉积症等。
1.泌尿系梗阻:肾结石发生梗阻由于发病缓急不同,其临床表现有很大差异。尽管最终均可引起肾盂积水,但临床不一定以肾盂积水为主要表现。肾盂积水有时无任何临床症状,部分病例直到肾盂积水达严重程度,腹部出现肿物和肾功能不全,甚至无尿时才被发现。
2.局部损伤:小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。
3.感染:肾结石患者尿路感染临床上常表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。结石合并感染时,可加速结石的增长和肾实质的损害。
4.肾功能不全:肾结石患者发生肾功能不全的原因是由于肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,则出现肾功能不全。判断肾功能的方法除检测血清尿素氮、肌酐和内生肌酐清除外,还可采用静脉肾盂造影术并根据造影剂排出的时间、浓度加以判断。
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