什么是胃息肉,可分为哪些类型
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胃黏膜隆起局限性增生而形成的肿物称为胃息肉。虽然胃息肉远较胃溃疡及结肠息肉少见,但自胃镜检查问世后,其检出率明显增加,胃息肉分类很多,最有实际意义的是按病理分型。
通常分为三类:
1.胃良性上皮性肿瘤
(1)再生性息肉。来自胃增生的腺窝上皮,体积较小,直径1厘米,常为多发,多为广基不带蒂,部分有蒂。多发的再生性息肉常集中于胃体及胃窦交界处。息肉周围黏膜显示不同程度的胃炎。此型息肉无癌变倾向。
(2)肿瘤性息肉(又名腺瘤或腺瘤样息肉)。来自肠上皮化生的腺上皮,多数为单发无蒂,息肉周围黏膜显示萎缩性胃炎。此型息肉有癌变倾向,特别是直径超过2厘米的息肉易发生癌变,如果直径为5厘米以上肯定为癌。
2.类性纤维样息肉(又名嗜酸细胞肉芽肿息肉)
此类型少见,好发于胃窦部,直径很少超过2厘米,以广基息肉样肿物突人胃腔。表面被以胃黏膜。中央可有溃疡形成,是一种良性病变。
3.其他类型息肉
(1)幼年性息肉。多见于儿童和青少年。
(2)息肉病,少数可以恶变。
(3)黑斑息肉综合征。此种胃息肉伴皮肤黏膜黑色素沉着综合征,是遗传病,有家族史,多见于儿童及青少年。特点是唇及口黏膜有过多的黑色素沉着,息肉多发生在小肠特别是空肠上,其次为胃及大肠。多数有多发性息肉,息肉从数毫米到5厘米左右,有蒂。此型易发生癌变,并易转移至淋巴结。
胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义,不仅可观察息肉形态的改变,亦可活检送病理行组织学诊断。如为息肉,镜下可见表面光滑、整齐、质地软、表面溃疡少见;如为胃癌,镜下可见隆起的病灶不规律、表层坏死形成溃疡,且质地硬、脆、易出血。胃息肉易发生于中老年人群中,并多伴有萎缩性胃炎及黄色瘤等。因此这些病人应定期就诊,尽早明确息肉性质,争取及早治疗。目前采取胃镜电切胃息肉是有效的治疗手段。
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