痔疮便血与大肠肿瘤怎么鉴别
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因为都有便血,很多大肠肿瘤病人被当作痔疮来治疗而被延误,甚至抱憾终生。两种疾病之所以被混淆,是因为痔疮非常常见,有“十人九痔”之说,而且很少想到是肿瘤的可能性。癌症的预后与痔疮截然不同,因此必须进行区分。
从疾病的特点分析,肿瘤与痔疮有显著的区别,痔疮是直肠静脉丛的静脉扩张形成的团块,而肿瘤则是病人自身发生的一种恶性疾病,这种疾病具有复发、转移的特点,如果延误诊治,可能无法治愈。单纯从症状分析,还是可以将大肠肿瘤与痔疮进行区别的。可以从以下方面来进行分析。
(1)便血的特点不同:痔疮便血的特点是在排便时出血,这种出血是没有疼痛的,血色鲜红,在排便以后自行停止。肿瘤便血的特点是大便带血,很多情况下同时混有粘液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些,而且常常合并存在腹泻。
(2)肿块方面的区别:如果痔疮比较严重可以出现痔块,同样,低位直肠癌也可以触及肿块,这方面有可能混淆。实际上,以上两种肿块也是有所区别的,痔疮本身是静脉曲张形成的,所以这种肿块是很柔软的。而肿瘤团块是肿瘤本身不断生长的真正瘤块,这种肿块很硬,两者在手感上差别是很大的。
(3)参考其他方面:除便血外,肿瘤常常合并存在其他症状,比如部位不确定的腹部不适、腹胀感或持续性隐痛;如果肿瘤堵塞肠腔,则因为肠梗阻出现阵发性的剧烈疼痛。因为肿瘤消耗,可能合并贫血、无力、短时间内体重快速下降,有时有低热等全身表现;而痔疮很少有这些全身症状。
(4)从疾病的诱发因素方面来考虑,痔疮的形成是腹腔内压力增加,静脉回流障碍所导致,因此常常有明显的诱因,比如:习惯性便秘,怀孕、前列腺增生、肝硬化等。痔疮出现便血的诱因有饮酒、食用大蒜、辣椒等刺激性的食物,大便干硬等。
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