环状混合痔的术后怎么处理
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环状混合痔的术后并发症有的是术后出血:
治疗原发性出血,如创面渗血,敷料上血量不多,可更换敷料,外用云南白药、止血粉、生肌散等,压迫止血;如切口发现动脉出血,要行缝扎止血;如果病人出血量多,肛门坠胀,面色白光白,心慌心悸,倦怠汗出,肢端冷湿,无法控制大便,下蹲排便时,见有大量鲜红血便,夹有瘀块、恶臭,出血量往往较多,要立即进行手术止血,在备用血的情况下进行止血。手术要在良好麻醉下进行,暴露要充分,吸净肠内淤积血液后仔细寻找出血点,切忌盲目缝合和动作粗暴,在出血点处结扎、缝合、电灼或”8“字缝合,确保无出血后才能终止手术。术后绝对卧位休息,监测生命体征,如血压、心率、脉搏、呼吸,嘱病人48小时内控制大便,术后行抗菌、消炎、止血、补充血容量等对症处理。继发性出血量少,只在排便时出血,用口服、注射止血药物或创面压迫止血即可。如大出血,处理和原发性大出血相同,及时有效地缝合、结扎、电灼止血。
①严格掌握手术适应症,术前谈话要记录详细,对高血压、肝硬变、糖尿病及凝血功能障碍病人慎手术,或暂缓手术。
②混合痔手术,结扎要紧,完全阻断血供,结扎后痔核要剪除大部分,但切忌剪断结扎线。
③防止感染和注意饮食,术后5~10d服用抗生素,防止感染,忌食辛辣之物及饮酒。
④术后尽量减少剧烈运动,如有出血及时处理。
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