综合处理青光眼术后并发症
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青光眼滤过术后出现浅前房,在临床上是比较常见的并发症,处理上较为棘手。黑龙江省医院眼科专家近年来在遇到此问题时,积极对症治疗,使并发症很快被控制和解除。
该院眼科王素云、曲安生等医生近年来共为青光眼患者施行小梁切除术95例98只眼,其中发生26例26只眼持续性浅前房,主要原因为葡萄膜炎10例,滤过过强5例,脉络膜脱离5例,结膜切口裂开5例,巩膜瓣愈合不良3例。对此,王素云等医生在采用局部绷带加压包扎、球结膜下注射地塞米松、散瞳和静脉滴注20%甘露醇后,结果有19只眼在10~15天内恢复前房。同时,经结膜创口修补、重新缝合巩膜瓣、前房形成术治疗后,余下7只眼前房形成良性。
据介绍,持续性浅前房为青光眼滤过术后最常见的早期并发症。如不及时处置,可导致许多并发症,最后引起结膜与巩膜粘连。一般认为,滤过术后无前房或浅前房,经过保守治疗4~5天仍未恢复应予手术。王素云医生等人主张,若眼角膜与晶体未接触,无角膜水肿时,勿急于手术处理,可延长观察时日。如炎症明显,滤过泡不良,晶体与角膜接触,角膜水肿时,须尽早手术,手术方法宜根据具体发病原因而定。
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