让孩子起出温室就是最好的预防感冒的方法

指导专家：杨锡强（原中华医学会儿科学分会副主任委员　重庆医科大学附属儿童医院教授）

一年五六次感冒，正常！

“我的宝宝为什么老是咳嗽，感冒？抵抗力太差了！”妈妈们愁眉不展地抱怨。

杨锡强教授语出惊人：6个月以上的婴幼儿一年内感冒五六次，谈不上抵抗力差。

我们看《动物世界》时可以看到，小鸟生下来就是有对翅膀的，但是它还不能马上飞。一旦脱离妈妈的保护，或是妈妈鼓励它自己去面对大自然时，通过几次试飞，摔上几个跟斗，它最终都能自由自在翱翔于碧海蓝天之间。

对孩子来说也是一样。刚出生时，他的免疫系统就已经健全了，不过没有接触外界环境（如病毒、细菌、过敏原等）。生后6个月内，从母亲体内获得的免疫成分和母乳中含有的IgG等免疫成分保护着他，所以，他较少生病，而他的免疫系统也缺乏锻炼的机会。

6个月后，从母亲那儿获得的免疫保护逐渐退场，他自身的免疫系统该上场发挥作用了。此时，一年五六次的感冒其实就相当于五六次的学习班，是免疫系统在成熟过程中，面对外界的正常反应。大部分每年患五六次感冒的儿童，其免疫功能测试结果往往提示正常。随着年龄的增长，感染会逐渐减少。

美国大学生得了中国儿童病

汤姆逊是个从美国来中国留学的大学生，他这几天有些发热，颈部淋巴结有些肿大。经过一系列的检查，医生笑说：“你这个大学生，得了儿童病了！”原来，汤姆逊感染了EB病毒，得了传染性单核细胞增多症。

EB病毒在中国7岁以前人群的感染率已经超过90％，但是在美国，却很少有EB病毒感染病例的报道。因此，对EB病毒没有免疫力的汤姆逊来到中国后，就被感染了。

可见，并非小时候不生病就是好事。小时候的细菌、病毒感染，在客观上刺激了免疫系统的抗原识别和防御功能，促进了免疫系统成熟，只是不同的孩子，每一次的感冒症状强弱和反应是不相同的。因此，这不能作为用来判断儿童免疫力是否低下的标准。

不明免疫功能，慎用药物

“我的孩子三天两头感冒，忙死了！”“哦，是抵抗力弱吧？要提高免疫力。”“怎么提高啊？要是孩子不生病，我可就省心了！”“听说有一种药可以提高免疫力，叫×××……”这是常听到的聊家常对话。

而对于医生来说，也是一件头疼事。个别医生拗不过家长的强烈要求，给予免疫增强剂。可是一定疗程后，常由于疗效不显著而更换另一种免疫增强剂，甚至两种或两种以上免疫增强剂联合应用，效果仍然不满意。

“孩子没什么大碍，而家长却病了，是心病！”杨教授总结道。

几次感冒之后就认为孩子免疫力低下，有这种看法的家长并不少见，他们非常焦虑，希望吃了什么，孩子就不会生病。其实，这是不可能的。

许多人将免疫增强剂当做保健品，在儿童和老年人中广为使用，甚至误认为免疫增强剂有强壮、开胃和提神的作用。其实，在使用前没有事先了解免疫功能状态，而给孩子服用免疫增强剂，反而可能导致孩子的免疫功能失调。

而孩子免疫力是否低下，这个只能通过严格的实验室检测才能确定，真正经过免疫学检测诊断为免疫力低下的儿童并不多。如果没有确切的免疫功能评价就轻易下此诊断，除了不科学外，也无法进行针对性的治疗，会造成药物滥用，导致不良后果。

“三浴”，让孩子走出温室

既然大部分孩子的免疫力是正常的，在孩子6个月后，免疫系统慢慢成熟的过程中，我们又能做些什么呢？

杨教授告诉家长，想增强儿童的免疫力，就要多加强锻炼。不过，在现实生活中，要真正做到这点，却是很困难的。难在很多家长把孩子当成温室中的花，对孩子过度保护，户外活动少，怕孩子被风吹、被日晒。

如果要通过增加锻炼来增强儿童免疫力，就要让孩子走出温室，充分享受“三浴”。

日光浴　阳光充足时，避免正午太阳光直射。每天1～2小时。

空气浴　户外活动每天1～2小时，平时房间保持门窗敞开，通风、换气。

水浴　最好坚持每1～2天至少洗一次澡。

营养不可或缺

目前研究表明，儿童如果处于铁、锌等元素的亚临床缺乏状态，那么发生反复呼吸道感染等疾病的风险大大提高。检查也可发现IgG亚类出现缺乏。因此，这些元素的亚临床缺乏状态不容忽视。对于这类儿童，如果补充三周，提高相应水平，那么提高其对疾病的抵抗力是有好处的。

另外，对于感冒患儿，一个很重要的建议就是：宝宝、家长少在医院里面停留。很多孩子，一次感冒后反复跑医院，尤其是秋冬季节，结果造成交叉感染，使本来只有一周的病程大大延长，不仅增加了患儿的痛苦，也增加了家长的焦虑。

疫苗，尽可能接种

免疫接种，分为计划内和计划外。很多家长对于计划外的疫苗接种有些排斥，或是拿不定主意。

“如果经济许可，应该鼓励接种疫苗，包括计划外疫苗。”杨教授说。

原先计划免疫推荐的七种疫苗，是上世纪依据我国有限的国民生产情况和疫苗研制水平提出的，和现在的国情以及疫苗研发状况相比，已经显得相对局限了。所以，计划外疫苗也尽可能接种。

而且，很多疫苗在免疫效果上有所改善，不良反应大大降低。妈妈们不用太担心接种会给宝宝带来不良反应。

像流感疫苗，原来仅推荐大于3岁的儿童使用，但是现在改用蛋白结合疫苗以后，适应人群的年龄降至两岁，这对于秋冬季节提高儿童的流感抵御能力起到了重要作用。

需要注意的是，发热、感染和使用激素进行治疗的过程中，建议不进行疫苗接种，可等治愈后两周再说。