胃食管返流与食管癌有哪些关系
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胃食管反流病有几个不同的类型,分别是非糜烂性反流病(即只有症状,内镜显示食管没有异常)、糜烂性食管炎,以及Barrett食管(食管的远端,也就是连着胃的一端,本来应该是鳞状上皮,却变为柱状上皮,内镜检查可以发现)。
目前的研究显示,这几个类型中,唯一可能与食管癌有关的是Barrett食管。
不过,即使胃镜显示是Barrett食管,也不一定就会转变为食管癌,还要进行病理活检,来判断这些“变形的食管上皮”的特性。当食管上皮出现特殊类型肠化,即食管上皮变得和肠道上皮相似,且达到了Ⅲ型,就是一种癌前病变。这类上皮发生高度异型时,即被认为是早期食管腺癌,要考虑手术治疗。而除此之外的无特殊类型肠化的Barrett食管,也只是一种良性病变,通常只需随访。
至于其他类型的胃食管反流病,比起一般人,并没有显示会增加食管癌的发生概率。当然,胃食管反流病本身还需要一段时间的规范治疗,才能减少反复。
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