糖尿病检查全攻略
本文已影响1.72W人
本文已影响1.72W人
我们知道,糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,在确诊糖尿病以后,还应进一步全面检查,明确是否合并高血压、高血脂、肥胖以及其它代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急慢性并发症?病情严重程度究竟如何?只有把这些问题彻底搞清楚了,才能有的放矢地采取针对性治疗。这些检查包括:
·胸片:明确是否同时合并肺部感染或肺结核。
·骨密度检查:了解有无骨质疏松。
·下肢血管超声及造影:了解是否有下肢动脉硬化、斑块或狭窄,以便于早期干预。
·全天血糖检查:包括空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨3点血糖,这对了解病人全天血糖的变化规律,指导临床用药具有重要意义。
·心电图、心脏彩超:了解有无冠心病及心功能不全,是否给予抗凝、扩冠等药物治疗。
·眼科检查:了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有良好的控制方法。所以,糖尿病病人初诊时就应做眼科检查,以后每年复查,对比观察病情有无发展,绝不能等到眼睛看不清楚时才去查眼底。
·血脂及血黏度:糖尿病病人往往同时合并脂代谢紊乱及高黏血症,这些都属于心血管病的危险因素,与糖尿病的心脑血管并发症直接相关,因此,应当及早检查、及早发现、早期干预。
·肝肾功能检查:因为药物都必须经肝肾代谢,所有的毒副作用都会对肝肾功能有影响。如肾功能异常,磺脲类药物要选择格列喹酮(糖适平),血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)等双通道的药物(双通道的药物是指可同时经肝肾排泄的药物),因为这些药物对肾功能影响相对比较小。如果肝功明显异常,应禁用双胍类及噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,最好换用胰岛素治疗。
·血压:大约一半左右的糖尿病病人同时合并高血压。同样是高血压,糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多,因此,对糖尿病病人的血压控制要更加严格,一般要求控制在130/80毫米汞柱,对已出现蛋白尿者,要求血压控制在125/75毫米汞柱以下。
·神经科检查:通过神经肌电图检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变;也可采取更简单的办法,用10克单尼龙丝检查病人肢端皮肤的触觉。另外,还应做自主神经方面的相关检查,例如,做立卧位血压测量,以判定有无体位性低血压。
·糖化血红蛋白:随机血糖检查受各种偶然因素影响比较大,如喝含糖饮料、吃甜食、失眠、情绪差、感冒发烧等都对血糖有影响,而糖化血红蛋白则不受这些偶然因素的影响,能客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。另外,它还是预测糖尿病慢性并发症风险的一项重要指标。
·胰岛功能检查:目的是了解患者胰岛β细胞的分泌功能,以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,从而指导临床用药。如果有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,患者应首先选用胰岛素增敏剂,提高胰岛素的敏感性,才会取得好的疗效;如果病人胰岛分泌功能严重衰退,胰岛素促泌剂(如磺脲类药物)效果往往不佳,而应采用胰岛素治疗。
怎么检查糖尿病眼病效果好
糖尿病并发症的检查项目
怀孕40周检查项目 超级详细孕期检查攻略
哪些人要进行糖尿病检查
糖尿病患者怀孕前要检查血糖
糖尿病有什么检查项目
糖尿病要做什么检查 这十项检查不能少
糖尿病吃什么好?糖尿病吃这些食物降糖快
有关糖尿病检查的常识
糖尿病心脏病应做什么检查
哪些体检项目可以检查糖尿病
糖尿病患者应怎么做检查
糖尿病需要做哪些检查?
糖尿病足怎么自我检查
关注糖尿病检查注意事项
糖尿病的检查项目有哪些
糖尿病患者该做哪些检查
儿童糖尿病的检查项目
糖尿病需要做哪些检查
糖尿病需检查哪些项目
糖尿病的其他特殊检查
糖耐检查多少周去合适,糖耐检查是检查什么的
糖尿病检查的数据须知
女性更年期体检全攻略
儿童糖尿病应经常检查
糖尿病患者慎做胃镜检查
糖尿病应该定期检查心脏
糖尿病患者的检查项目
糖尿病的常规检查项目
检查糖尿病足的四种方法
谁需定期做糖尿病检查?
确诊糖尿病的检查项目
糖尿病该检查哪些项目