肿瘤的标志物有哪些
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目前,我国肿瘤发病率约为2/%。,每年新发癌症病例在220万以上,每年在治患者已超600万,每年死于癌症人数160万。体检中心专家指出,一些肿瘤在早期治疗可以达到治愈的效果,健康体检是肿瘤早期发现的重要途径之一。
体检中心专家建议40岁以上人群应尽可能每年做一次有关肿瘤标志物的检测,以做到“早发现、早诊断、早治疗”,将癌细胞杀死在萌芽之中。
那么肿瘤标志物究竟代表着什么?如果检查发现肿瘤标志物升高,是不是就可诊断得了癌症?如果怀疑是癌症,还需做哪些检查确认?
肿瘤标志物是人体内一种异于正常人群、可科学检测的标志物,主要与肿瘤相关。部分肿瘤标志物有预警作用(如EB病毒抗体与鼻咽癌有关、乳头瘤病毒与宫颈癌有关)。部分肿瘤标志物可反映肿瘤的存在,有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。下面是几种常见的肿瘤标志物:
甲胎蛋白(AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高,为肝癌的早期诊断提供重要依据,特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。
癌胚抗原(CEA):胃肠道肿瘤,特别是肠癌,癌胚抗原会升高。癌胚抗原对手术后监测有重要意义,肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常,如果手术后癌胚抗原持续升高,就要考虑复发、转移的可能,所以应定期监测。
前列腺特异抗原(PSA):广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,65岁以上老年男性特别要注意,前列腺癌与前列腺肥大症状相似,两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现,如果出现这些症状,务必检测前列腺特异抗原,以排除是否患有前列腺癌。
糖类抗原19-9(CA19-9):对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高,高敏性为91.7%,特异性为85%。
糖类抗原125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖类抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。
如果您在检查中发现某项肿瘤标志物的指标有轻度升高,不要就自认为得了癌症。因为目前所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。
在很多生理情况下,肿瘤标志物也会升高,如妊娠3个月后甲胎蛋白可升高,分娩3周后恢复正常;吸烟者癌胚抗原可出现升高;如果抽血、标本保存不当等也可能引起一些肿瘤标志物升高;还有使用一些药物,如狂犬疫苗、胸腺肽等,也会出现肿瘤标志物轻微升高;有些胶原性疾病、心血管疾病、糖尿病、肠炎也可有癌胚抗原上升。5%~90%的胰腺炎患者血清中也有糖类抗原19-9的异常升高,还有胆道结石、肝脏疾病也可使糖类抗原19-9升高。
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