白内障手术率有待提高
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白内障盲是我国第一位致盲原因,约占致盲总数的一半。但与我国的盲人数量相比,白内障手术率还比较低。
目前,发达国家如美国、日本等每百万人口白内障手术数达5000人以上,印度3100人,非洲最低为200人,我国平均只有450人,与人口相近经济水平相似的印度相比,白内障手术数差距极大。
提高白内障手术数量,只是当前防盲治盲工作亟待解决的问题之一。
此外,我国防盲治盲工作还面临以下挑战:
专业人才缺乏与分布不平衡。我国现有眼科医生2.4万余名,平均每5万人中有一名眼科医生,并且,这些眼科医生多集中在城市,而防盲工作的战场主要在基层,在农村,县医院是防盲工作主要阵地。但是,目前还有约400家县医院无独立眼科,无力单独开展防盲治盲工作,在基层更缺少具有防盲意识和行政管理才能的专业技术人才。
基层医院眼科服务能力有待提高。我国东西部经济发展不平衡,落后边远地区大量的盲人负担不起医疗费用;很多地区由于交通不便,经济落后,县医院没有必要的眼科设备,或由于技术力量薄弱,眼科设备搁置,医疗服务水平低,很多眼病患者和白内障盲人得不到有效救治,因残致贫,因盲返贫的现象还较为严重。
防盲服务系统不够完善。由于经济浪潮的冲击,上世纪80年代建立的防盲三级网络不同程度地遭到破坏,尤其是初级眼保健工作者流失,初级眼保健服务几乎瘫痪,没有了早期的眼病筛查、登记或转诊,居民的防盲治盲需求得不到满足。
防盲信息系统不完善,盲情底数不清。最近20年来,我国人口数量不断增长,与老龄化相应的白内障问题也日益严重。目前,对于我国盲和视力损伤的估计,主要基于1987年的眼病流行病学调查资料。此外,我们还缺少全国性的防盲治盲监测和评价、信息收集网络系统,尚不能准确完整地收集每年实施防盲治盲工作的资料,盲情得不到动态检测,信息工作明显滞后。
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