第Ⅰ型脊髓血管畸形手术治疗
本文已影响1.58W人
本文已影响1.58W人
手术治疗
1.血管内治疗 凡具有手术治疗适应证者,一般多主张先行血管内治疗,其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。但应注意,聚乙烯乙醇治疗后局部有较高的再通率,且易使脊髓病症状加剧。
此外,亦可以采用异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA),其为液体栓子,可通过小口径导管注入。在血管内经过一段潜伏期以后,出现注射物聚乙烯化和血管的闭锁。在潜伏期可以通过改变氰化丙烯酸盐的浓度、造影剂的量和葡萄糖来控制。如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合,则会损害脊髓的血流,且有可能导致神经功能的恶化。
2.外科治疗 对脊髓硬膜动静脉畸形的外科治疗主要是通过显微外科技术完成,包括硬膜内回流静脉的电凝和切断术、硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶切除术,亦可同时行回流静脉的电凝和切断术。
手术操作按脊柱后路手术常规进行,椎板切除开窗后,首先检查硬膜和近侧的神经根袖,对于节段动脉不同时供应脊髓前动脉和动静脉畸形病灶者,可行硬膜和病灶切除及硬膜片状移植术。在切开硬膜后确认伴行神经根的硬膜内静脉,并将其电凝。对节段性动脉共同供应脊髓前动脉和动静脉瘘的患者,应该切开硬膜,在蛛网膜下隙、脊髓的后外侧,将硬膜内静脉电凝切断。对于有多根回流静脉者或Ⅰ B型动静脉瘘(有多条滋养动脉),手术则更为复杂。
夫妻血型不合易致胎儿畸形
脊髓型肌肉萎缩症
腰椎脊髓空洞症的治疗
AKB48柏木由纪治病脊髓空洞症 手术7小时已能走路
脊髓型颈椎病术后恢复的方法
怎么做并指畸形矫正手术
脊髓型颈椎病最好的治疗办法有哪些
激素治疗脊髓炎效果好吗?
子宫畸形能治好吗?子宫畸形的治疗方法
脊髓损伤的症状 如何正确预防并治疗脊髓损伤
怎样判断是不是血管瘤 治疗血管瘤须知这六大点
如何治疗急性脊髓炎呢
先天性小脑畸形积水怎么治疗 分享治疗小脑畸形积水的两个方法
急性脊髓型颈椎病怎么防治?
患上脊髓空洞能治疗好吗
脊髓空洞积水症的治疗
如何治疗脊髓损伤截瘫
脊髓型颈椎病中医疗法有哪些
神经管畸形
脊髓型颈椎病术后怎样保养呢
脊髓型颈椎病理疗好吗
怎么推拿治疗脊髓灰质炎
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病术后康复护理的方法
脑血管畸形的常见症状
复发性脊髓炎如何治疗?
保守治疗脊髓型颈椎病的方法有哪些
反颌畸形的手术知多少
心脑血管畸形的预防方法
脊髓炎的治疗方法有哪些
脊髓颈椎治疗方法有什么?
脊髓空洞病怎么治疗才好?
针灸治疗视神经脊髓炎的治疗好吗