肠梗阻怎么办?
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不幸患上肠梗阻怎么办?
1.肠梗阻的全身治疗(1)禁饮食。(2)胃肠减压。(3)纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调(4)应用抗生素治疗。
2.解除梗阻
(1)非手术治疗:适宜于单纯性肠梗阻以及肠扭转和扬套叠的早期病例。
①充分胃肠减压后,可经胃管注人中草药和生豆油。②温盐水、肥皂水或中药灌肠。③空气灌肠用于肠套叠复位。
(2)手术治疗:适应于绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻经非手术治疗12—24小时不能缓解或有绞窄者。手术方式如下。
①宜采用最简单的方法解除梗阻,避免不必要的复杂手术。
②如果小肠普遍显著地膨胀,则可切开小肠进行减压,但要避免污染腹腔。
③除非肠拌已坏死,不轻易作扬切除及扬吻合木。如果患者情况急迫.不能作肠吻合术,而坏死扬拌在回肠下部或结肠,则可作肠外置术,待患者情况好转后再作第二期吻合手术。但坏死部分若为空肠,则不宜外置。
④非纹窄性肠梗阻,如果其病变部分既不能将粘连分离也不能切除,或患者当时情况不宜施行广泛手术,则可行梗阻部上下之扬段捷径吻合术。
一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者手术预后较好,如果已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短及范围。一般抢救及时效果较好。如果肠段切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收有障碍,预后较差。
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