治疗皮肤病 选药有讲究
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在医学上,皮肤病是有关皮肤的疾病,是严重影响人民健康的常见病、多发病之一,如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后,其形态、结构和功能均发生变化,产生病理过程,并相应的产生各种临床先后表现。皮肤病的发病率很高,多比较轻,常不影响健康,但少数较重甚至可以危及生命。
明确诊断,针对病因、合理选药
细菌性皮肤病如脓疱疮,应选用抗菌药物如百多邦软膏、0.1%利凡诺液等;真菌性皮肤病如手足癣应选用联苯苄唑等抗真菌外用药;过敏性皮肤病如湿疹、皮炎应选用抗过敏外用药如激素软膏等;病毒性皮肤病就应选用干扰素软膏等抗病毒外用药物。
正确选用剂型
同一种药物可以制成许多种不同的剂型,在临床上药物相同,剂型不同,治疗效果往往大相径庭,明确诊断后,如何选择剂型就相当重要了,如同是急性湿疹(包括其他急性皮炎),如表现为大量渗出、糜烂就应选用溶液冷湿敷(切记不要用热溶液湿敷),冷湿敷有良好的引流、消肿、散热、降低毛细血管通透性的作用,常用的溶液有3%硼酸溶液、1/2000的醋酸铅溶液、0.1%利凡诺溶液、洁尔阴洗液,中药马齿苋、甘草、地榆、苦参水煎液。忌用软膏、酊剂、洗剂、擦剂等剂型,否则会导致病情加重。如家里什么药都没有,绿茶水、0.9%食盐水也是不错的冷湿敷溶液。急性湿疹如表现为红斑、丘疹,没有渗出、糜烂,可选用炉甘石洗剂、氧化锌粉剂;如渗出、糜烂很轻微则选用锌硼糊剂。酊剂刺激性大,皮肤皲裂或有其他破损性皮疹以及皮肤柔嫩部位均不宜使用。
此外,根据病变部位选择药物有一定的指导价值,如面部皮肤病,好发皮炎和病毒性皮肤病,笔者建议最好选用中药外用药治疗,不要使用酊剂,也不要使用强效激素软膏。外生殖器、四肢屈侧、皱褶部位对药物耐受性低、很敏感,应选用刺激性小、作用温和的外用药。有许多皮肤病仅靠外治不能控制病情,还应结合系统治疗。
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