食管癌患者食管破裂的症状表现
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核心提示:食管是人们饮食的“第一通道”,它没有显赫的位置,也没有多大的分量,结构也不十分复杂,却担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的重要任务。
食管是人们饮食的“第一通道”,它没有显赫的位置,也没有多大的分量,结构也不十分复杂,却担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的重要任务,从不懈怠,从不疲倦,但却承上(上连口腔)启下(下接胃)默默无闻地工作着。据粗略计算,人的一生中至少有20多吨食物、饮料,通过这约40厘米的管道进入胃中。所以,专家提醒您:为了我们的健康,一定要呵护好食管!
食管没有特殊的消化吸收功能。食管腔内壁表面的一层是黏膜上皮层,既薄又软,直接同食物接触,因此最容易受到各种食物的刺激,如果过于粗糙、过于热烫的食物在通过食管接触黏膜上皮时,会擦伤或烫伤食管黏膜上皮,使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。如果这种损害经常发生,不断刺激黏膜上皮,黏膜在反复增生、修复中,就会出现一些“变异”细胞,这些不正常的细胞多了,势必会向不好的方向发展,逐渐形成癌细胞癌细胞的扩散和增殖,就会在食管黏膜表面出现增生、破溃、出血,并且逐渐突向食管腔或深入食管壁中间,造成人们在吞咽食物时的困难和阻塞感。因此,保护好食管,就守住了健康第一关,而且对预防食管癌有着非常积极的意义。
食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关:
(1)颈段食管破裂时,主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。
(2)胸段食管破裂时,主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔进入胸膜腔时,可引起液气胸,因而可有患侧胸痛、呼吸困难及紫绀等症状。
(3)腹段食管破裂时,可出现上腹部腹膜炎症状。
[诊断要点]
(1)有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。
(2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。
(3)食管破裂穿孔后症状。
(4)外周血白细胞计数增高。
(5)X线检查可见纵隔影增宽或积气及一侧或双侧胸腔积液积气。
(6)食管碘油造影时可确定破裂部位。
(7)胸腔穿刺有含食物的液体(多为酸性液体)抽出时可诊断;也可口服美蓝后穿刺可抽出蓝色液体,也可诊断。
虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比,具有一定的耐磨特性,但毕竟有限。但细嚼,可使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽,可使食团得到食管分泌的黏液润滑,顺利移到胃,使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽,那么食管难免会受到损伤。大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐,会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶,可以减轻上述危险。例如,有规律地吃水果,可以降低63%患癌症的危险。所吃食物最好是新鲜的。我国一些地区的人有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物,可诱发食管癌,应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C,对食管癌发病有预防作用。
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