老人半夜心痛应排查冠心病
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刘老师多少懂点医学知识,知道心绞痛大多是在清晨或情绪激动、劳累的情况下发作,而他的心绞痛却发生在半夜睡眠中,对此不甚了解,故而在病情缓解后询问主治医师,希望得到解答。
医师告诉刘老师,冠心病心绞痛大致分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三类。其中,自发性心绞痛的发作与情绪、脑力劳动无明显关系,而是与冠状动脉血流贮备量的减少有关。当夜晚来临,人们休息和睡眠时,一方面由于平卧静脉回流增加,心脏工作量和耗氧量增加;另一方面迷走神经兴奋性增高,促使冠状动脉收缩,心脏供血量减少。这样,需求增加而来源减少,就会引起心肌缺血缺氧,从而诱使心绞痛发作。
医师指出,凡是患有高血压、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人,如果突发夜半“心”痛,千万不可掉以轻心,应及时虑及冠心病心绞痛。平日里患者最好备些急救药物,如硝酸甘油、硝苯地平等,一旦感到胸闷、胸痛与气急,立即拿出药片含在舌下,以促进疼痛迅速缓解,而后到医院救治,这样会更加安全一些。
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