小儿间隔缺损手术的最佳时机
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最佳手术时机的选择,是要平衡病变的危害,手术的风险,年龄因素的风险,各个医院的围手术期处理水平综合考虑的。
一般来讲,室缺的手术时机决定于室缺的大小和位置,分流量大小,和是否合并继发改变
小的膜周室缺4,5mm以下,有可能自行闭合,可以等到6岁前后。每年要复查。
稍大的膜周室缺但分流量不大,如6mm左右,肌部分流量不大的室缺,可以等到2-3岁,或者体重10公斤以上做。
干下的室缺,无论大小要早做,容易出现主动脉瓣继发改变,即使分流量不大也要做。如果没有瓣膜问题,建议6-10月做。
大的室缺,分流量大,如果没有反复感冒,肺炎,没有生长发育迟缓,没有喂养困难,可以到6-8个月做。
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