别小看了打呼噜
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打鼾,俗称打呼噜,世界上打鼾的人很多,但知道打鼾是病的人却不多,能够认识打鼾危害并治疗的人则更少。医学上将晚上睡觉时发出高于60分贝带噪音的呼吸声的情况称之为“鼾症”。鼾症如果不及时矫正治疗,发展到后来,严重者会在睡眠中出现憋气、口鼻气流停止10秒钟以上的情况,也就是医学上所说的“睡眠期呼吸暂停综合症”(即SAHS),很容易发生睡眠型猝死。
鼾,到底从何而来?
1987年法国鼾症研究的世界性会议的召开,对于打鼾的研究已经进行了二十多年,其中关于打鼾的起因大都绕不开鼻腔与喉咙的关系,因此,手术一度成为治疗打鼾的主流方法。可是让很多鼾者不解的是,为何自己的手术维持不到一两年,鼾声就重新卷土而来了。
接触了不少鼾症患者的陈海东医生一语道破玄机:“其实,根据我们最新的研究证实,打鼾主要是与口腔的生理性结构变化密切相关。”他的解释是,随着人的年龄的不断增长,口腔的形态也是不断变化,主要是口腔软腭逐渐下降,大舌逐渐抬升到一定程度,引起呼吸道某种程度的狭窄或阻塞,形成像吹教鞭一样的效果,于是,鼾声随之产生。
TIPS:容易导致SAHS的几种因素:肥胖、男性、年龄、颈围粗、遗传、烟酒、安眠镇静药物等。
打鼾,影响的到底是谁?
陈医生曾经接待过一名四十岁左右的叫张海的鼾症病人。为了谈下一个投资项目,张海那次专程上了从上海到北京的软卧火车。为了能有充沛的精力投入谈判,张海一上车就睡觉。可是让他觉得奇怪的是,晚上当他迷迷糊糊起来上厕所的时候,发现整个车厢的其他人都坐着,没有一个人睡觉。当时的他并未留意。直到第二天,隔壁车厢的人找来乘务员,他才知道原来一切都源于自己的鼾声。像张海这样因为别人的投诉,才知道自己会打鼾的人并不在少数。而且,据陈医生介绍,临床上不少人也都是因为家人的关系才想到来求诊的到目前为止,在很多人的意识里面,只要没有发展到憋气的地步,打鼾多半影响的是别人,而非自己!但在陈医生看来,却并非如此。鼾声的确会影响到身边人的休息,可是受打鼾影响最严重的并不是别人,而是打鼾者本身!因为打鼾也有自己的发展过程,随着打鼾的病情的发展,很容易诱发很多其他的疾病。
打鼾,也能要人命
据陈医生介绍,绝大多数打鼾者都会经历“从不打鼾——累时打鼾——单纯性打鼾——带憋气的打鼾”这样的一个发展过程。因为打鼾会影响到呼吸系统、血液循环等各个系统,所以,只要开始出现打鼾,也就势必引爆了心脏病、高血压等其他疾病的导火索。而一旦发展导第四阶段,通常会伴有低通气、低血氧的严重现象,已经演变成了一种随时可能要人命的疾患了。
止鼾,是场持久战
治疗打鼾的方法主要有医源性和物理性两种治疗方法。而根据陈医生的介绍,因为每个人都无法阻止口腔生理性的变形,人人都有可能会打鼾,无论对谁,止鼾都是一场持久战。
医源性治疗
手术:对于单纯畸形引起的打鼾患者,可以通过激光、等离子或者冷冻来去除变形的鼻甲、软腭、小舌头或咽部的组织,增大气流的通道,改善打鼾的症状。但对于非先天性患者而言,尽管手术治疗的短期效果是比较明显的,但人体口腔的变形却并没有因此而改变,所以,很多患者术后又会碰上复发的情况。
吃药:这种方法主要是通过药物来改变体内的循环,增强肌肉的收缩性,也可以达到改善打鼾的目的。但“是药三分毒”,不但会诱发机体产生抗药性,而且长此以往,很容易破坏体内正常的循环系统,甚至诱发其他的疾病。
物理性治疗
呼吸机:呼吸机主要是通过机器产生的气流来冲开变窄甚至闭塞的气流通道,维持睡觉时气流的通畅无阻,达到阻止打鼾以及防止憋气等并发症产生的目的。
止鼾器:做成半口假牙套状的止鼾器,在睡觉时佩戴在口中,可以借助弹性的特殊生物功能材料直接作用于患者的软腭和大舌头, 维持患者口腔内部器官的正确位置和形态,维持呼吸道的畅通,消除打鼾和憋气的症状。
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