急性扁桃体炎与急性咽炎
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扁桃体有5种,其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的腭扁桃体。通常人们所说的扁桃体炎就是指腭扁桃体的非特异性炎症。
扁桃体炎和咽炎是根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病,但实际上两者常同时存在且互相影响。一般来讲,如果是以咽壁粘膜各层炎症为主,称作咽炎;如果以扁桃体的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主,称作扁桃体炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关联的,二者病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。患者的局部症状也基本相同,如咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵引耳痛,干咳,下颌角淋巴结肿痛,可伴发热、周身不适,头痛,食欲差,大便干燥等全身症状。急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者,则为急性咽炎。
治疗的方法也基本相同,应注意休息、多饮水,保持大便通畅。全身症状严重者,可服APC等解热镇痛药;局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染,血液检查中性白细胞升高,或咽部、扁桃体化脓者,可服螺旋霉素、头孢氨苄、增效联磺片等,或注射青霉素。如对青霉素过敏,可用洁霉素或庆大霉素等。
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