得了痈应该如何治疗?
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痈是皮肤病中常见的一种皮肤疾病,痈在中医中指恶性脓疮又称毒疮,是皮肤的毛囊和皮脂腺成群受细菌感染所致的化脓性炎。痈的病原菌为葡萄球菌,那么面对这样严重影响面部美观的皮肤疾病,该怎么治疗呢?
(一)治疗
1.患部制动 防止炎症扩散,减轻疼痛。唇痈病人可取头高卧位休息,给予流质饮食,减少说话,严禁 挤压。
2.早期应用抗生素 尽早应用抗生素,有利于制止脓毒血症的发生。其原则是:根据药敏试验结果选择 有效抗生素,联合用药,剂量充足,疗程充分,以静脉给药途径为佳。在药敏试验结果未出之前,可根据脓 液涂片和革兰染色结果选用抗生素,通常可首选青霉素、红霉素加庆大霉素,或第1代头孢菌素。
3.局部处理
(1)物理疗法:短波紫外线外局部照射,可控制感染扩散,促进炎症吸收,提高白细胞的吞噬功能。
(2)药物涂布: 初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷;有少数脓点时可用鱼石脂软膏、金黄 散敷贴,促进炎症局限,脓肿成熟。
(3)及时取栓:痈的病变范围较大,当有多个脓栓破溃时,病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻 底分离和脓液引流,故应及时取出表面脓栓和坏死组织,再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗。以小凡 士林纱布条引流,逐日换药,不久可以痊愈。
(4)切开引流:当脓肿成熟,表面呈紫褐色或有破溃流脓时,应在麻醉下作切开引流。切开应做“十” 字形或“ ”字形切口,长度超出病变范围,深度需达筋膜或筋膜下,切开所有的纤维间隔,清除所有坏死 组织,使伤口形成一个大的腔隙,从而形成通畅的引流环境。伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷,堵塞生 理盐水纱条,以干纱布或绷带包扎。伤口清洁,健康肉芽组织生长后再行植皮,促进伤口愈合。 唇痈切开引流,不宜做广泛切除,以免影响容貌美观。
4.对症治疗 高热者给予物理降温处理;疼痛剧烈、情绪烦躁不安者可给予止痛药和镇静药物。
5.支持治疗 宜进食易消化、高能量的流质饮食或软食,每天补充维生素C2~3g。重症者可吸氧、输注 新鲜血或血浆、复合氨基酸、脂肪乳剂等。
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