胆囊结石该不该手术?
本文已影响2.04W人
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胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。
有急性发作史的胆囊结石,一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达95%以上。
作为患胆囊结石的病友,肯定有这样的经历:咨询不同的医生对胆囊结石的处理,可能给我们的回答都不一样。有的会说要手术;有的会说再等等;有的会说可以药物治疗。究竟有没有最佳答案呢?
有的人终生带石,和平共处;有的人会因为一个小小的胆囊结石弄的痛苦不堪,甚至出现生命危险。这是为什么?
胆囊结石究竟要看哪个医生呢,内科医生?消化科医生?中医科医生?普外科医生?肝胆外科医生?
要了解胆囊结石最佳的治疗方案,我们首先要了解胆囊结石要治疗的是什么?
1. 胆囊泥沙样结石。虽然没有并发胆囊炎,但它可能出现更严重的并发症:胆管炎和胰腺炎。因为泥沙样结石很小,可通过胆囊管排至胆总管。由于胆总管和胰管共同开口,此处有括约肌环绕,开放时胆汁可排出,而结石就难排出,以至引起胆管炎和胰腺炎。因此为预防出现这样的并发症,应当早点治疗。
2. 胆囊结石并发的胆囊炎。胆囊炎发作引起疼痛,程度可轻可重。轻者隐痛不适或者只有腹部饱胀。重者疼痛难忍。当这些症状影响了你的生活、工作、休息时,这就需要去治疗了。
3. 胆囊结石伴糖尿病。糖尿病患者容易感染(胆囊发炎),感染后难以控制。
4. 充满型或多发结石,胆囊萎缩。虽然没有直接证据证明这种情况下容易恶变,但胆囊癌患者有较大比例是胆囊充满性结石及胆囊萎缩。
以上就是需要治疗的四种情况。否则可以和平共处。但这四种情况也是需要手术切除的情况。药物治疗的目的是消炎利胆,改善症状,目前临床上还没有一种可以根治胆囊结石或代替手术的药物。
胆囊结石是外科范畴的疾病,其处理专科是肝胆外科,有些医院没有专门的肝胆外科,隶属于普通外科。
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