中医对冠心病的辩证施治
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很多人想知道,心脏为何会有节律地工作呢?这主要依靠分布在心脏本身的左主干、回旋支和右冠脉三支血管的营养供给。研究发现,如果任何一支发生痉挛、狭窄,都可以造成冠状动脉病变即冠心病。
西方医学在不断发展的过程中已经从局部揭示了冠心病的病变特征。目前,随着介入技术的普及,冠心病的诊断有了长足进步,支架和搭桥技术也应运而生,挽救了无数冠心病患者的生命。
但是我们的中医注重整体观,包括人与自然界的和谐,天人相应等等。中医认为,人是有机的统一整体,心脏有病病位不只在心,可以由其他疾病累及。理念的不同,也会导致一些治疗方法的不同。
中医治疗冠心病不但要宽胸理气、通络止痛、益气养心,还应重视患者肠胃功能调理,做到标本兼顾;在用药上,根据冠心病的不同表现配伍,诸药共用,才可以取得满意的效果。
活血化瘀、通络止痛
多用紫荆皮、三七粉和水蛭。紫荆皮为木兰科植物南五味子的根皮或豆科植物紫荆的树皮,有活血理气、祛风通络、止痛之功效,用于治风寒湿痹,血气疼痛等。三七除了可以散瘀止血,消肿定痛外,还有生血、补血之功效。水蛭为水蛭科动物蚂蝗,主要含水蛭素,具有破血逐瘀功效,其药理上有抗凝血作用,这也是治疗冠心病的用药特色之一。
宽胸理气、益气养心
多用黄芪、平盖灵芝、薤白等配伍,效果明显。黄芪性甘,微温,具有补气升阳、益卫固表、利水退肿之功效。平盖灵芝是药食同源的一种真菌,具有广泛的药理作用,主要有强心、抗心肌缺氧、调节血脂和降糖的作用;在动物实验中有抑制实验性动脉粥样硬化斑块形成的作用。薤白提取物对实验性动脉粥样硬化有预防作用和抗血小板聚集作用,主治胸痹心痛彻背,胸脘痞闷。
调养肠胃
冠心病对患者的肠胃功能有很大影响,因此,要特别注意患者肠胃功能的恢复。所用中药主要有太子参、三棱、莪术和肉桂、焦山楂。太子参性平、味甘、微苦、有补气生津的作用,当冠心病患者因久病、体弱而出现饮食减少、乏力、自汗等症状时,太子参有很好的恢复作用。
太子参补气生津作用虽然比人参、党参、西洋参要差,但其药性十分平稳,适合慢性病人长期大量服用。三棱性苦、平,有破血化瘀行气止痛之功效,可用于食积脘腹胀痛;莪术性温,味苦、辛、用于饮食积滞;官桂性温,味辛、甘,有温中祛寒之功效。太子参配伍三棱、莪术、官桂、焦山楂可以恢复冠心病患者的肠胃功能,促进患者康复。
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