中医如何辩证治疗慢支
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(1)脾虚咳嗽:长期咳嗽吐白泡沫粘痰,伴有全身症状,食欲不振,食后腹胀,大便溏,小便短或量少,伴有浮肿,乏力,气短(脾气虚),宜调补脾胃升阳益气。可用补中益气汤:
炙黄芪9g,党参9g,白术(炒)9g,升麻3g,柴胡3g,当归6g,陈皮6g,炙甘草6g 。
香砂六君子汤方:党参9g,白术(炒)9g,陈皮6g,清半夏6g,茯苓9g,砂仁3g(后下),木香3g,甘草6g 。
(2)痰饮合并感染:长期咳嗽吐大量稀白痰,伴有喘息,兼有外感,恶寒发热,鼻塞流清涕者,宜化饮解表。可用小青龙汤:
麻黄3g,芍药9g,细辛3g,干姜3g,桂枝9g,半夏6g,五味子9g,甘草6g,水煎分服。
(3)痰饮合并内热:长期咳嗽吐粘痰,痰由白转黄或痰白,伴有喘息兼有发热,大便干,小便赤黄 ,宜清热定喘。可用加味麻杏石甘汤:
麻黄3g,杏仁9g,石膏15g,枇杷叶15g,银花9g,连翘9g,大贝母9g,甘草6g。
(4)肾虚:长期咳嗽,吐痰不爽,气促,呼气多,吸气少,伴有周身症状如腰酸腿软、手足冷、便溏、甚有浮肿,宜补肾。可用八味地黄丸或都气丸:
八味地黄丸:肉桂3g,附子(炮)9g,地黄9g,山茱萸9g,山药9g,泽泻9g,茯苓9g,牡丹皮6g。
都气丸:五味子9g,地黄9g,山药9g,泽泻9g,茯苓9g,山茱萸9g,丹皮9g。
(5)肺燥:干咳无痰或少量粘痰不易吐出,伴有口干舌燥,宜润燥化痰,可用润肺饮:
知母9g,贝母9g,茯苓9g,麦冬9g,陈皮6g,桔梗4.5g,天花粉9g,生地9g,甘草6g。
(6)肺实:长期咳嗽,痰多,胸满,喘息,但无全身症状者,宜降气化痰。
莱菔子(炒)9g,白芥子(炒)9g,苏子(炒)9g。
(7)长期咳嗽:吐痰不多,无全身症状者宜化痰止咳。二陈汤合桔梗甘草汤加味:
陈皮6g,半夏6g,枇杷叶15g,苏叶9g,瓜蒌皮9g,杏仁9g,甘草6g,苦桔梗4.5g。
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