支架治疗主动脉缩窄新动向
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主动脉缩窄(CoA)既往均需要外科手术治疗,然而死亡率和并发症发生率均较高。随着各种球囊和支架的问世,CoA可通过球囊成形术和支架植入术达到治愈,即使CoA合并动脉导管未闭也可以通过单纯覆膜支架植入术一次性解决。
目前,CoA可以根据患者年龄和缩窄处解剖特点而采取多种介入治疗方式:对于婴幼儿患者,可以先通过球囊成形术治疗缓解病情,待患儿过发育期之后再行支架植入术;对于大龄患者,无论是否合并动脉导管未闭,如果不存在主动脉弓发育不良和降主动脉明显扩张,均可以通过覆膜支架植入术彻底治愈,而对于降主动脉明显扩张的患者,则可以通过裸支架植入术获得治愈。
此外,主动脉缩窄支架还可以进行二次或多次扩张,即患者在植入支架后,随着患者年龄增长主动脉管腔增宽,植入的支架直径出现狭窄,还可通过球囊扩张使支架直径再次扩大。
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