先天性主动脉狭窄的儿童应防高血压
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主动脉缩窄是一种少见的继发性高血压形式,多发于儿童及年轻人,是由于胸降主动脉狭窄引起的区域性高血压。继发于急性或慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾疾病之后的肾性高血压,继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压,继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压,以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。先天性主动脉狭窄及大动脉炎累及降主动脉造成狭窄具有相似的血流动力学改变,但两者的临床特征,尤其是杂音部位不同。体格检查时,胸部及背部听诊有收缩中期杂音,随时间的延续,杂音逐渐为持续性。股动脉搏动迟于桡动脉搏动;上肢血压高,下肢血压低或测不到。对于疑似患者,通过影像学检查,一般采用MRA或CTA检查,可明确诊断。
儿童高血压绝大多数是属于继发性的,也就是由某种疾病引起的高血压是该疾病的症状之一。患者应留意找准病因,做到找准病因、正确检查治疗。
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