过敏体质的人警惕丛集性头痛
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研究表明组织胺与过敏反应有重要关系,这种过敏反应为I型变态反应,花粉、霉菌、虾、鱼及蜂毒等作为抗原刺激浆细胞产生IgE抗体,此抗体与靶组织中肥大细胞或血液中嗜碱性粒细胞结合,当再次接触这些抗原,即可导致细胞脱颗粒,释放出组织胺,这些介质使靶细胞的平滑肌痉挛,微血管扩张,血管通透性增加,血浆外渗和组织水肿,腺体分泌增加,而产生一系列临床表现。
一般认为,本病的发生系由于头部的某些局部血管,主要为颈外动脉尤其是颞浅动脉分支,偶或颈内动脉系统出现急性发作性扩张所致。丛集性头痛常与组织胺有关,有人认为本病为人体对组织胺过敏,以至面部皮肤和眼、鼻、口腔粘膜及脑膜血管的舒张,神经过度兴奋的结果。另一些人则认为,岩大浅神经内含有副交感血管舒张及分泌纤维,当其受到刺激即可导致发病。总之本病的发生原因与发病机制仍在探索中。
在治疗上可以使用组织胺脱敏疗法,使用不同剂量的组织胺皮下注射,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直到出现面红、头胀、头晕等反应的剂量为止,然后再按此剂量注射7 ~10天,以后逐渐减少注射次数、至每周或每2周1次,坚持数月结束。其他药物可选用苯噻啶、氯压啶、葛根片、心得安等治疗,亦可收到治疗效果。
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