如何治疗脑栓塞?
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治疗原则:
2.降血脂、降低血粘度,血管扩张剂。抗凝治疗。
3.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张或支架成形术。
4.对症治疗(脑水肿等)及合并症(感染等)的治疗。
用药原则:
1.原发病治疗: (1)感染性栓塞者应给予强有力的抗生素控制感染。 (2) 纠正心衰,改善心功能;由心肌梗塞引起者,治疗心肌梗塞。
2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝可稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用。
3.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂及中药根据具体病人慎用。可适当采用血液稀释疗法,防治脑水肿可选用速尿等对心功能影响较小的脱水剂。颅脑CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治疗法华令4-6mg/d首剂,维持量2-4mg/d及血小板聚集抑制剂潘生丁50mg 3次/d,。
4. 对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、力抗栓等药物。
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