肠梗阻治疗方案
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非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:
1、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。
2、中药 复方大承气汤:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲).适用于般肠梗阻、气胀较明显者甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g、赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。
3、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。
4、油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入.适用于病情较重,体质较弱者。
绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗,缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理。
外科手术的主要内容为:
①松解粘连或嵌顿性疝,整复扭转或套叠的肠管等,以消除梗阻的局部原因;
②切除坏死的或有肿瘤的肠段,引流脓肿等,以清除局部病变;
③肠造瘘术可解除肠膨胀,便利肠段切除。肠吻合术可绕过病变肠段,恢复肠道的通畅。
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