健康讲堂:关于打鼾的12个疑问
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一、为什么常是睡眠的时候出现打呼噜?
曾亮医生解释道:“这是因为在睡眠过程中,人的肌肉处于松弛状态。舌头,软腭,悬咽垂等往下垂,堵住了气道或者使得气道变得狭窄。患者为了得到足够的氧气,在睡眠中开始用力呼吸,气流在通过狭窄的气道时受到了阻碍,气流冲击了这个狭窄的部位而发出了声音。肌肉松弛的老年人特别容易出现打呼噜,特别是老年女性。”
二、打呼噜都是一样的吗?
一过性打鼾:晚上熬夜、白天劳累或者饮酒后,晚上大都可以出现打呼噜,而这种打呼噜经过休息可以消失的,叫一过性打鼾。
原发性鼾症:鼾声特点是:不是累的时候打,不累的时候不打,而是基本天天都会出现打鼾。原发性鼾症又跟睡眠呼吸暂停综合症不同,原发性鼾症的鼾声程度较轻,鼾声较后者有规律。
睡眠呼吸暂停综合症:打鼾鼾声不规律,突高突低,有突然鼾声暂停的情况。这种鼾声的危害也比较大,大多建议进行治疗。#p#副标题#e#
三、睡眠呼吸暂停综合症,除了打呼噜还有什么症状?
1、 部分打呼噜的患者夜间失眠,易醒,多梦。尿频。
2、想睡觉。
3、 反应迟钝,记忆力下降。
4、 肥胖,脂肪组织容易占领气道空隙。
5、 性功能下降:阳痿、性欲减退、不育。夜间睡眠遗尿、夜尿增多。
6、 睡眠反复憋醒、睡眠不宁、夜间胸闷、呼吸困难。
7、 睡眠打鼾,张口呼吸、晨起口干口苦,头痛,醒后疲惫,感觉不够睡。
四、打呼噜具体有什么危害?
1、 心血管系统:高血压病、冠心病、夜间猝死。打呼噜的高血压患者,多出现次日晨起血压高的现象。
2、 神经科:急性脑血管病、老年性痴呆。
3、 呼吸系统:哮喘,慢性阻塞性肺病。
4、 耳鼻喉科 :慢性鼻炎、咽炎、扁桃体肥大。鼾症患者经常打呼噜,会刺激咽腔、鼻腔等,多导致扁桃体肥大等耳鼻喉疾病。
5、 内分泌科:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓。
6、 消化科:胃食道反流。
7、 血液科:红细胞增多症。
打呼噜对其他人的危害:
1、 呼噜声影响到家人的睡眠。
2、 对其他人的危害:如打呼噜的司机容易在开车时打盹儿,不幸出车祸。曾亮医生说:“空军的飞行员,每天晚上都要进行睡眠呼吸的监测,观察飞行员打呼噜的情况,判断飞信员睡眠情况,要决定是否出机飞行。这说明了打呼噜影响安全驾驶。”#p#副标题#e#
五、打呼噜仅仅发作于成年人吗?
打呼噜仅仅发作于成年人吗?不一定的,现在越来越多的儿童,是打鼾的高发人群。
那么体型瘦小的孩子是否就一定不会得鼾症呢?答案是不一定的。扁桃体肿大也是鼾症发生的一个原因,Ⅲ度扁桃体肥大甚至可以完全堵住喉咙,堵住气道,从而导致打鼾。扁桃体肿大是高发的儿科疾病,很多小孩都患过或者患有扁桃体肿大。扁桃体肿大如果不及时治疗,也会引起严重的鼾症。小儿鼾症,除了影响孩子睡眠,还可以影响孩子的智力发展,甚至影响到孩子的骨骼发育。曾亮医生为我们介绍了这样的一个例子:
曾亮医生介绍说:“睡觉时打鼾让呼吸道狭窄,呼吸阻力增加,因此孩子就会用力吸气,使劲牵拉胸廓。此时孩子正处于生长发育期,骨骼比较软,长期这样牵拉胸廓容易导致了胸廓变形。”
六、我有打呼噜我要注意什么?
1、 运动减肥。
2、 尽量保持良好的睡眠姿势:侧睡姿势。侧睡姿势可以有效减少肌肉对气道的压迫。
3、用安定忌饮酒:
很多鼾症患者因为晚上打呼噜,总会觉得睡不好,这个时候如果选择服用安定类药物帮助睡眠,就很容易引发猝死。打呼噜的病人经常会因为呼吸困难而憋醒,这是种自我保护的机制,让病人避免窒息死亡。但是安定类药物有抑制呼吸的作用,人在睡眠状态中在安定的药效下,难以自我感觉呼吸困难而憋醒,失去了自我保护的能力,容易在睡梦中停止了呼吸。另外,喝酒也一样会抑制神经,反应很迟钝,饮酒过多,跟服食过量的安定一样,都会导致患者睡眠中缺氧憋死。
七、打呼噜的患者,什么时候必须去医院?
1、一般越早进行诊断越好。
2、儿童、青少年如果出现鼾症,必须早诊断早治疗,避免鼾症影响到儿童、青少年的智力、生理的生长发育等。
3、当鼾症影响生活与工作时,建议及时就医。
4、夜间睡眠呼吸出现暂停。
5、夜间突发胸闷,憋醒。
6、合并一些躯体疾病,如高血压、冠心病、中风等。尽早治疗鼾症,合并的躯体疾病同时也可以得到缓解。
当出现4—6点的症状,建议患者尽快到专科医院就诊,以免病情加重,导致恶果。#p#副标题#e#
八、打呼噜 我需要做什么检查?
1、 可根据患者自身情况结合病情,选择不同的检查手段。一般有血氧心率检查,多导睡眠检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);动脉血气分析(病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒)等。
2、 耳鼻喉科检查:①纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;②舌运动情况是否后移;③咽腔是否狭窄、塌陷;④会厌是否向喉内移位。
九、我得了打呼噜 有什么治疗方法?
1、药品:目前为止,没有任何特效药可以治疗鼾症。
2、可通过中药、针灸协助治疗。
但是目前最为有效的两种治疗方式是:手术治疗和呼吸机治疗。
十、我是否适合手术治疗?
1、严重肥胖的患者手术治疗,短期效果还可以,但是长期效果欠佳。
2、重度鼾症患者选择手术治疗效果不好,建议选择呼吸机治疗。
儿童患者,主张手术治疗。因为小儿鼾症患者多数是因为扁桃体肿大,或者曾经下巴磕碰,产生外伤,下颌骨后缩。这种情况,手术治疗的效果立竿见影。#p#副标题#e#
十一、什么是呼吸机治疗?
治疗睡眠呼吸暂停,医生会推荐患者使用持续气道正压通气装置,即持续正压呼吸机。这种方式是治疗睡眠呼吸暂停的首选方案。利用持续正压通气的原理,维持患者上呼吸道软组织张力从而保持气道通畅。通气压力越大,气道撑开度越高,患者在睡眠中的呼吸就越顺畅,一般压力保持在10cmH20比较理想,加大到15个单位压力,患者就会感觉不适。曾亮医生介绍:“戴呼吸机就像戴眼镜一样,它可以保护患者在夜间的睡眠呼吸,但是却不同治愈鼾症,患者也很难有一天可以脱机。但是部分因肥胖导致的鼾症减肥后,可以有脱机的可能。”
十二、我打鼾,我不治疗行吗?
曾亮医生表示:“临床上常有部分病人认为,自己的血压、血脂、血糖控制的都很好,不良的症状不多,区区打鼾可以不理会,也不是大病。这种看法是不对的。我们借鉴国外的一个针对于心血管病人的一项研究,该研究表明患有心血管疾病的患者,伴有打呼噜和不伴有打呼噜存活率不同。不打呼噜的心血管的患者四年存活率高达90%。打呼噜的心血管患者四年存活率是25%。打呼噜是对身体的长期的伤害,而不是短期的伤害。死亡的原因可能不是由于鼾症,但是由鼾症导致的其他疾病却往往是可以致命的。故,我们建议打鼾患者应该尽量尽早接受正规的治疗。”
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