帮你分清真假心绞痛
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据郭教授介绍,呼吸、胸膜、颈椎等都可以引起胸痛,所以辨别心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。
首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。
其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。
第三,从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒、焦急、过度兴奋,另外,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。
第四,相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。
郭教授同时表示,以上所说的是稳定性心绞痛的典型症状,但不稳定型心绞痛比稳定性程度更为严重,它疼痛持续的时间可达30分钟;疼痛加剧;病人在安静时也可能发生;舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状。
郭教授提醒,当出现心绞痛时,一定要及时到医院就诊,否则可能发展为急性心肌梗死。
预防心绞痛的发作
心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状,由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少,此时若再遇劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况,常诱发心绞痛。
心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续性压榨性或窒息剧痛。病人首先立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。
如果效果欠佳,10分钟后可再在舌下含服一片,以加大药量。但需注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。此药可维持药效达30分钟。为防不则,用药见效后即找地方坐下休息,但同时有青光眼的病人此种药物不能服用,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。
积极防治高血压、高血脂等冠心病的危险病因。戒除烟、酒、高脂饮食等不良嗜好,坚持以素食为主,避免饱餐、保持大便通畅。保持心情舒畅、坚持体育锻炼,避免过份激动。并家庭常备药:硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等,而硝酸甘油片、速效救心丸要随身带,尤其外出时更要形影不离。并在家中床头、案几等固定而易取的地方摆放。
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