下腹部超声检查可发现膀胱癌
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下腹部超声检查对发现早期膀胱癌极其有用。日本红十字熊本健康管理中心浜津辉美报告,团体检查可发现0.05%、健康检查可发现0.08%的早期膀胱癌,全部可经尿道切除。
该中心从1983年起,即将腹部超声作为健康检查和地区、职工集体检查的手段。到1997年3月的14年间,连续受诊者776601例,发现恶性肿瘤815例,其中250例(30.7%)为泌尿系肿瘤(肾癌215例,膀胱癌12例,前列腺癌10例等)。最近详细观察下腹部时,有不少膀胱癌和前列腺癌,于是从1997年开始,体检正式包括下腹部的超声筛查。
1997-1998年的集体检查中,78905例接受腹部超声,48007例可进行下腹部观察,其中171例(0.36%)有异常所见,75例需进一步详查,60例(80%)接受详查中发现22例膀胱癌(下腹部受诊者中0.045%)。男性较多,且随增龄而增多,70岁以上达0.22%。
按膀胱癌肿瘤直径分析,10mm以下38.1%,11~20mm 47.6%,21mm以上14.3%。12例进行尿潜血检查的全部阴性,但尿细胞学检查的9例全部为Ⅰ或Ⅱ级(癌细胞),而男性前列腺癌发现率为0.06%。另外,健康检查的7939例中发现膀胱癌6例(0.08%),肿瘤直径8~18mm。全部尿潜血检查阴性,经尿细胞学能判定的4例中,3例Ⅰ或Ⅱ级,另1例Ⅲ级。
浜津指出,即使尿潜血检查和尿细胞学阴性,超声早期发现膀胱癌的可能性较高,因此今后体检时不仅包括上腹部,也应积极推广下腹部的超声筛查。
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