高血压脑病的病理表现及症状?
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急骤起病,病情发展非常迅速,肾功能损害者更容易发病。
一 动脉压升高:原来血压已高者 在起病前 再度增高 舒张压达16Kpa以上 平均动脉压常在20.0~26.7kpa之间
二 颅内压增高:由脑水肿引起 患者剧烈头痛 多为深部的胀痛 炸裂样痛 喷射性呕吐 视乳头水肿 视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物
三 意识障碍:可表现为嗜睡及至昏迷 精神错乱亦有发生
四 癫痫发作:可为全身性局限性发作 有的出现癫痫连续状态
五 阵发性呼吸困难:由于呼吸中枢血管痉挛 局部缺血及酸中毒所引起
六 其它脑机能障碍的症状:如失语 偏瘫等
实验室检查可见脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作) 细胞和蛋白含量也可增高 脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电 颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低
高血压脑病,是一种非常危险的疾病,以脑部损害最为突出,必须及时抢救治疗。凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛,甚至有意识和神志改变者,均应立即到医院急救治疗。
迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治疗高血压和原发病、避免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生。
病情稳定后应逐步向常规抗高血压治疗过渡并坚持长期、正规治疗。
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