眼科急症:视网膜中央动脉阻塞
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案例:眼中风
【患者情况】65岁的陶婆婆因为右眼黑蒙到眼科就诊。当时,她的视力只有眼前指数(没法用视力表,只能看到眼前的手指数)。
【检查情况】进一步的眼底检查发现她视网膜中央动脉阻塞。虽然她立即住院接受紧急救治,无奈由于就诊时间较迟,视力改善不明显。
视网膜中央动脉阻塞
是眼科俗称的眼中风,属于眼科急症之一。眼中风与脑中风一样,多发于中老年人,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变,病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落阻塞血管。
眼中风来势凶猛,致盲率高。眼中风的典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失。有的患者一觉醒来,突然发现自己眼前一片漆黑,什么都看不见了。部分患者在发病前会出现一过性黑蒙,数秒钟或数分钟后视力恢复正常。救治眼中风和救治脑中风一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。
出现症状应及时就诊
因此,患有糖尿病、高血压等疾病的老年人,如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象,应及时含服硝酸甘油,并在自行急救(按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次)的同时,立刻到眼科就诊。
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