天气变热小心预防这些皮肤病
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热痱
痱子是夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,分白痱、红痱、脓痱三种,多发生在颈、胸背、肘窝、?窝等部位,小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红,然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片,其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛,有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。
防治 平时加强室内通风散热,注意皮肤清洁,勤洗澡,保持皮肤干燥,特别是颈部、腋下等皱折部位。清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。生了痱子不要用手抓,不要用强碱性肥皂洗。
粉刺(痤疮)
青春痘有区域性,多数长在脸部、胸部、背部。表现由轻到重,黑头粉刺、白头粉刺、炎症性的丘疹、脓泡、囊肿、结节、把很、萎缩等表现,轻的出现在脸上,重的到背部胸部。主要是由于青春发育期,皮肤呈油性,面部有微生物,较多见如棒状杆菌、遗传这四种原因造成作厂的发生。
防治 口服与外用,系统用药同时治疗。青年男女应经常用含硫磺的肥皂和温水洗脸,脸上油多的不要涂抹油脂多的化妆品,不要用手去挤压,少吃脂肪、糖、辣椒、葱蒜等食物,少饮酒,多吃蔬菜和水果。
湿疹
炎热引起湿疹的发作或加重,开始可能只是单纯的汗液积留于皮肤表层内,形成痱子,接着引起皮肤发红、发痒发炎反应,再经抓搔不当处理,引起皮肤湿疹变化,甚至造成二度病菌感染,如此恶性循环下去。湿疹发生的原因有许多,如穿着闷不通风的衣服、肥胖者、剧烈运动大量出汗、空调排气不佳等,汗液滞留刺激皮肤,造成许多继发的炎症反应。
防治 针对引起湿疹的原因,平时多注意环境及衣物的通风与舒适,并保持身体清洁干爽,不要过度肥胖,就能减少疾病的发生,发病轻微时,有可能自行慢慢消失,若病情严重,则需找医师治疗,以免因皮肤发炎,发痒产生的困扰,影响工作及睡眠,甚至二度感染后增加治疗上的困难。
夏季皮炎
天气多高温及高湿,很多人不注意防护,患上或轻或重的夏季皮炎,表现为皮肤上,尤其是在四肢伸侧、小腿深侧生出大片红斑,红斑上有密集针头至粟粒大小的丘疹,甚至丘疱疹,搔抓后出现较多线状抓痕、血痂,时间长了可皮肤粗糙、淡褐色素沉着、苔藓化。瘙痒明显,轻度灼热感。多见于30岁以上的成年人。气湿下降后或秋凉后多自然缓解或消退,一到夏天反复发生。
防治 保持室内通风、散热措施得当,使室内温度、湿度适宜,衣服宜宽大、轻爽、吸汗,保持皮肤清洁干燥,宜用清水外洗后用毛巾擦干。治疗上可口服抗组胺药,外用炉甘石洗剂、止痒酒精、糖皮质激素霜剂等。
日光性皮炎
日光过度曝晒皮肤,照射在皮肤暴露处,会引起手背、面部发红、肿胀,甚至发生水疱,伴有灼痛感。多见于皮肤白皙的人,对光敏感的肌体,或摄入敏感物质如某些食品或药物等而引发的。皮肤白皙的女性、皮肤娇嫩的幼儿较容易引起其皮肤损伤。好发部位在颜面、颈部及双手指等暴露部位。与日照射有明显关系,秋冬季可自行减轻。
防治 避免在烈日下曝晒,尽可能选择在早晨或傍晚活动;日光下外出时,要撑阳伞、戴宽边帽,还可涂搽防晒乳液。夏季皮炎是一种季节性皮肤病,多发生在夏季,至秋凉消失,反复发作,好发于四肢伸侧面,甚则延及全身,多呈对称性发作。症见每在夏季局部皮肤潮红,继则发出成片细小丘疹,瘙痒,抓破无水,可形成血痂。
蚊虫叮咬
蚊虫的喙刺入皮肤后有刺痛感,在刺伤处可出现水肿性红斑、丘疹或风团,在损害中央有一针头大暗红色的瘀点,压疹时不能完全褪色,在疼点周围出现苍白圈是其特征。皮疹2~3天自行消退。皮疹反应的程度因人而异,有的人被叮咬后可毫无症状,有的仅有轻度的瘙痒和微痛,但对某些过敏者可出现明显的红肿,甚至大片瘀斑,伴有剧烈的瘙痒和灼痛感。
防治
1.预防 采取综合防治措施,消灭蚊虫,力争灭早、灭小、灭了。
⑴.首先做到搞好环境卫生,清除积水污水以消除蚊虫的孽生场所。对蚊虫较多的地方可用网捕或粘捕群舞的成蚊。河中养鱼放鸭以吞食孑孓。
⑵.保护自然界中食蚊的动物,如青蛙、柳条鱼、蝙蝠及某些鸟类。
⑶.室内可喷洒5%滴滴涕或0.5%敌敌畏或凯素灵、倍硫磷、敌百虫、六氯苯等杀蚊剂,或点燃蚊香,驱散蚊虫。有条件的安装纱门纱窗、挂蚊帐等防蚊虫叮咬。
⑷.皮肤上涂驱蚊药水、驱蚊油等防止蚊虫叮咬。
2.治疗 局部涂搽各种止痒剂如1%酚或薄荷炉甘石洗剂,也可搽樟酚搽剂等。瘙痒明显或皮疹严重者可斟情使用抗组胺药。此外,要避免搔抓,以防细菌继发感染。
脓疱疮
本病流行于夏秋季节,尤以夏末秋初汗多闷热的天气发病率最高。其发病率占皮肤科门诊人数的5%左右,多见于2—7岁儿童。根据临床主要症状,可分为两型:
1.大疱性脓疱疮 由金黄色葡萄球菌所致,初起为散在的水疱,在1—2d后水疱迅速增大到指头大或更大,水疱内容初呈黄色而清澈。经1d后,疱液浑浊,脓汁沉积于疱底部,呈半月形的积脓现象,成为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。有时痴下脓液向周围溢出,在四周发生新的水疱,排列成环状或链环状,称为环状脓疱疮(impetigo circinata)。好发于面部、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。
2.寻常性脓疱疮 亦称接触传染性脓疱疮。系由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。在红斑的基础上发生壁薄的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕.脓疱破后,其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,与邻近皮损可互相融合。自觉痒,常因搔抓而不断将细菌接种到其它部位,发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6一10d自然脱落而愈,不留瘢痕。重症患者常并发淋巴结炎/发热及其它全身症状。此型多好发于颜面、口周(尤其口角部位)、鼻孔周围、耳廓以及四肢露出部位。
防治
1.大力开展卫生宣教,注意个人卫生,保持皮肤清洁,及时治疗各种瘙痒性皮肤病。
2.患者要适当隔离,尤其集体单位,患儿接触过的衣服、毛巾及用具等,应予消毒。
3.全身疗法 对皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎,或体弱的婴幼儿应给予药敏试验敏感性高的抗生素。
4.局部疗法 对水疱或脓疮,用消毒针穿破,以无菌棉球吸取疱液,尽量避免疱液溢到正常皮肤上。可选用下列药物外搽:1%甲紫溶液,0.5%新霉素溶液,硫磺、炉甘石洗剂等。对脓痂较厚者,可外搽1%新霉素软膏或1%卡那霉素软膏或莫匹罗星软膏等。
5.中医中药治疗 本病的中医中药治疗方法很多,主要治则为清热解毒,方以黄连解毒汤/消暑汤、五味消毒饮等加减,也可内服市售中成药银黄片、牛黄消炎丸、解毒消炎丸等。
外用:鲜马齿莧、紫地丁、蒲公英、野菊花等任选一种,煎水外洗或冷湿敷,亦可用青黛散(青黛30g,煅石膏60g,滑石15g,黄相30 g,以植物油调成糊状外涂患处,每日2—3次。
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