大肠癌筛选方法 哪些人易患大肠癌
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大肠癌筛选的方法有哪些?常用的方法有以下几种:
1、大便OB:最常用,简单易行,适用于大规模筛选,可降低大肠癌死亡率15-33%,肉食有影响,敏感性及特异性差,可作初筛方法。
2、结肠镜:可观察全结肠,可做活检和息肉治疗,是诊断大肠癌的金标准,但肠道准备复杂,有一定痛苦和危险性,成本高,可作其他方法阳性时的复筛方法。
3、双重对比气钡灌肠法:对小病变易漏诊,不能治疗,敏感性差,不作初筛首选。
4、仿真结肠镜(CT结肠成像术),敏感性高达90-98%,对小于6mm相对较差,价格贵要肠道准备,只作不愿意结肠镜检查患者的复筛方法。
5、胶囊结肠镜:无痛苦、无创伤,要肠道准备,价格贵,全结肠图片不能完全满意,不能活检和治疗,只能作为不愿意做结肠镜的补充。
大肠癌筛查的目的在于早发现、早诊断、早治疗,研究疾病自然发展史,发现处于高危人群,使其处于可治疗阶段和癌前状态。筛查分高危人群和普通危险人群。
高危人群和普通危险人群各包括哪些人?
美国指南:高危人群包括家族和个人有大肠癌和腺瘤病史、有炎症性肠病个人史、家族性腺瘤性综合症(包括家族性腺瘤病和遗传性非息肉性大肠癌)病史从群。
中国指南:高危人群:(1)既往有大肠癌和大肠腺瘤病史;(2)一级亲属有大肠癌病史,年龄≥大肠癌患者年龄-10岁;(3)遗传性非息肉性大肠癌家族成员,年龄≥10岁;(4)一级亲属有家族性腺瘤病史,年龄≥10岁;(5)胆囊切除10以上;(6)下腹部放射史10年以上;(7)有慢性血吸虫病史;(8)具有以下二项及二项以上者:a、慢性腹泻;b、粘液血便;c、慢性便秘;d、慢性阑尾炎;e、精神刺激史;f、胆道病史。
99药剂师温馨提醒,普通危险人群,<50岁不筛选,>50岁首选结肠镜检查,然后每年一次FOBT,5年一次乙状结肠镜,10年一次结肠镜。
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