听力下降警惕五种耳部疾病
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小伙耳朵流脓6年,居然只是吃吃消炎药,结果造成中耳炎并发脑脓肿,差点丧命;吴阿姨多年听力下降、有耳鸣,不以为意,直至出现面瘫并加重才上医院,摘除“捣乱”的听神经瘤保了命,面瘫却治不好……
根据世界卫生组织2013年的报告,全球有3.6亿听力残疾人,占全球总人口的5.3%。广东省人民医院耳鼻喉头颈外科主任医师说:“耳聋没得治”的说法早就过时了,随着生物医学快速进步,目前大部分的耳聋疾病可以通过医学手段干预得到治愈或改善。她提供7种耳聋疾病的临床病例,呼吁人们提高警惕,及早发现及治疗耳病。
1、慢性化脓性中耳炎
病例:王先生23岁,6年前开始出现右耳反复流脓,伴有听力进行性下降,但他一直未予重视。1个月前,王先生开始出现右耳流脓增多,同时伴有头痛、发热,到当地门诊治疗,病情未见好转。王先生不得已才到医院就诊,经CT检查诊断为右侧胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎并发脑脓肿,病情十分凶险。经耳鼻喉科医生和脑外科医生联合进行急诊手术治疗,术后进入ICU进一步观察和治疗,王先生的病情才逐渐恢复。
专家剖析:
慢性化脓性中耳炎是临床常见的耳聋疾病,主要表现为反复的耳流脓和听力下降,少数患者可并发严重的颅内感染,其主要的治疗手段是手术治疗。王先生的案例警示人们,即使是普通的耳科疾病,如果不及时进行规范的诊断和治疗,也可能致命。
2、突发性耳聋
病例:林先生是一位公司职员,在熬夜加班一晚后,发现自己左耳听力明显下降,还伴有耳鸣和眩晕,到医院急诊,发现为左耳突发性耳聋。经住院治疗一周后,左耳听力恢复正常,耳鸣和眩晕也基本消失。
专家剖析:
突发性耳聋是一种突发性的感音神经性耳聋,目前认为是血管病变、病毒感染等因素引起内耳损伤所致,通常于过度疲劳或睡眠不足后出现。突发性耳聋以药物治疗为主,需尽早治疗,病程超过一个月者,效果往往欠佳。预防方面要注意劳逸结合,注意休息,避免熬夜及精神紧张。
3、听神经瘤
病例:吴阿姨今年57岁,6年前开始出现右耳轻度听力下降和耳鸣,并无其他不适,便一直未到医院检查。3个月前吴阿姨开始出现右侧面瘫,并逐渐加重。吴阿姨赶紧到医院就诊,发现右侧桥小脑角处有一个较大的肿瘤,遂进行了手术切除,术后病理证实为听神经瘤。吴阿姨经手术治疗后,虽然去除了可能致命的“定时炸弹”,但由于延误了病情,面神经受损严重,面瘫恢复不理想,严重影响了生活质量。
专家剖析:
听神经瘤是起源于听神经的良性肿瘤,可引起耳鸣、听力下降等症状,严重者可导致面瘫。听神经瘤由于生长隐蔽,易漏诊,如出现单侧的进行性感音神经性耳聋和耳鸣,需到医院进行听力学和影像学的检查,可及时发现听神经瘤,并根据其大小和损害程度来制订相应的治疗方案。
4、耳硬化症
病例:何女士今年49岁,20年前开始出现双耳听力缓慢下降,曾到基层医院检查,未发现“异常”。近两年来,何女士感到听力下降明显,经常听不清,而且还伴有耳鸣。到上级医院检查被诊断为耳硬化症,经手术治疗后,何女士双耳听力明显改善,耳鸣也减轻了。
专家剖析:
耳硬化症是由于中耳听骨链固定导致的双耳进行性听力下降,耳部体检常无异常,以手术治疗为主,可有效恢复听力。由于耳硬化症起病隐蔽,进展缓慢,容易被误诊和漏诊。中年人如出现无明显诱因的双侧进行性听力下降,建议到医院进行听力学检查,有助于早期发现耳硬化症。
5、中耳癌
病例:49岁的杨先生自幼患有右侧慢性化脓性中耳炎,3年前右耳听力明显下降,并伴有耳痛,曾到当地医院按“中耳炎”治疗,症状无好转。3个月前,杨先生右耳疼痛加重,并出现右耳流血和右侧面瘫,到上级医院检查后诊断为右侧中耳癌,由于肿瘤侵犯范围较大,已经错失手术治疗的时机,只能进行姑息性放疗和化疗,并不能彻底根治肿瘤。
专家剖析:
中耳癌是恶性肿瘤,约80%的患者有慢性化脓性中耳炎病史,早期可表现为耳流血、耳痛、听力下降等,晚期可累及邻近的血管和神经,甚至危及生命。由于中耳癌容易侵犯邻近的重要神经、大血管及颅内结构,需早期发现和早期治疗才能取得较好的效果。如出现单耳听力下降,伴有耳痛、耳流血等症状,需警惕中耳癌,应及时到医院就诊,进行相应的检查。
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