慢性化脓性中耳炎 病因症状及治疗方法
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一、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)多数是由急性中耳炎化脓性炎症病程超过6-8周时,病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤。常合并有慢性乳突炎。本病是耳科常见疾病之一,可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。罹患者多是青壮年,40岁以后很少发生。
二、慢性化脓性中耳炎病因
1、急性期延误治疗和用药不当等。
2、乳突发育不良,病变发生后很难消散。
3、上鼓室发生胆脂瘤,听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
4、慢性周身疾病如贫血,糖尿病,肺结核和肾炎等,机体抵抗力减弱。
5、患有过敏性疾病,如上呼吸道粘膜变态反应性水肿,渗出,累及咽鼓管和中耳。
6、继发于急性传染病如猩红热,麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性坏死,炎症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗非常困难。
7、鼻,咽部慢性疾病和鼻窦炎,扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流。
三、慢性化脓性中耳炎症状
1、耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
2、耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。
3、全身症状:轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
4、听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。
5、耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。
除上述症外,如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,出现以上慢性化脓性中耳炎的症状应立即去医院就诊。化脓性中耳炎
四、慢性化脓性中耳炎治疗方法
方2 白菜薄荷芦根汤
组成:大白菜根3~4个,芦根10克,薄荷3克。
用法:上三味水煎15~30分钟,趁热分2次服下。
功效:辛凉发散,疏风清热。
主治:化脓性中耳炎,属肝胆火盛、邪热外侵型,起病急,耳内疼痛,耳鸣,恶寒发热,头痛,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。
方1 银菊茶
组成:银花10克,菊花10克。
用法:开水冲泡代茶饮。
功效:清热解毒。
主治:化脓性中耳炎,属肝胆火盛、邪热外侵型,起病较急,耳内疼痛,并见耳鸣,听力障碍,耳内胀闷感,伴恶寒发热,头痛,鼻塞涕流。
五、慢性化脓性中耳炎的预防
预防慢性化脓性中耳炎的主要措施,就是得了急性中耳炎要彻底治疗,不留后患,另外预防上呼吸道感染如急性传染病。如果鼓膜已经有了穿孔,应避免下水游泳,也不要灌入脏水,穿孔较小的单纯性中耳炎如果保持干燥、不复发,亦可自愈。对于不易愈合的穿孔应尽早到有条件的医院生鼓膜修补,避免细菌从穿孔感染,只要注意做到以上几点,就会减少发病机会。
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