中药治复发性口腔溃疡一则
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病例:患者王某,男,52岁,自述口腔溃疡反复发作一年余,曾在当地乡镇卫生院多次治疗,停药即复发。刻诊:口舌生疮伴有溃疡,口有异味,大便干结,小便短赤,口干舌燥,舌红苔黄,脉浮数。
处方:生地黄12克,当归6克,黄连3克,升麻6克,木通5克,生甘草12克,生大黄6克。3剂,每日一剂,水煎服,分两次温服,3剂后症状明显好转,继上方加减调服9剂,溃疡痊愈,一个月后随访未复发。
复发性口腔溃疡在临床颇为多见,反复发作,此消彼长,缠绵不愈。笔者常以清胃散和导赤散合方加减治疗,效果显著:
清胃散源于《兰室秘藏》,导赤散出自《小儿药证值诀》。清胃散以苦寒泻火之黄连为君,泻心火以清胃热,专于口舌生疮之症;生地黄凉血滋阴;牡丹皮凉血清热;当归养血活血,对于溃疡有养血生肌之良效;升麻散火解毒,合黄连使上炎之火得散,内郁之热得降。导赤散专于清心经之热,生地黄滋阴凉血以滋肾凉心;木通利小便而降心火,使热从溲泻,有釜底抽薪之意;生甘草泻火解毒,调和诸药。二方相伍,一可清胃凉血,用于胃有积热;一可清心养阴,治疗心经热盛,标本兼顾。
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