肝肿瘤的诊断鉴别要做哪些检查
本文已影响2.81K人
本文已影响2.81K人
凡是中年以上,特别有肝病病史的男性病人,如有原因不明的肝区疼痛、上腹饱胀、食欲减退、乏力、消瘦、不明原因的低热等,均应提高警惕。相应的辅助检查如下:
1.超声检查:
B超可显示肿瘤的大小、形态、部位,具有无创伤、操作简便和在短期内可重复检查等优点,是目前肝癌影像学诊断中最常用的方法,也可以用作为高位人群的筛查,其分辨率低限为1cm。
扫描:
CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。
3.磁共振成像(MRI):
MRI作为继CT后又一常用的影像诊断技术,具有无放射性损害的优点,且MRI对肝内良恶性肿瘤的鉴别上优于CT。另外MRI较CT具有更优越的早期肝癌诊断能力,可检出直径在1cm甚至更小的微小肝癌。
4.肝血管造影:
选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。
5.甲胎蛋白(AFP):
甲胎蛋白是目前常用的,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染,因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
:
PET可在发病早期,根据疾病引起的局部组织代谢的改变发现疾病的存在。在肝癌方面的应用则有助于良恶性肝脏占位的鉴别,特别是在判断治疗后肝内有无癌组织残留,有无复发及肝外脏器转移等方面具有重要价值。但因价格较为昂贵,目前该检查一般不作为首选。
7.肝穿刺活检:
通过肝脏穿刺活检可获得病理诊断,对于经血清学、影像学检查仍不能做出诊断,同时又高度怀疑为肝脏恶性肿瘤者,可采用肝穿刺活检。但有时因获得组织量少,作出病理诊断有一定困难或有假阴性的可能。
肿瘤筛查有哪些检查项目
肿瘤预防要做什么检查
诊断骨质疏松症需要做哪些检查
慢性附件炎要做哪些检查 如何自我诊断
不排卵要做哪些检查 不排卵如何诊断
肝病要做好哪些检查
肺气肿有哪些并发症 如何进行鉴别诊断
肝肿瘤不能吃什么 肝肿瘤禁忌
乳房有肿块 从哪些方面进行鉴别诊断
小腹坠痛要当心肿瘤 这些检查要去做做
做肝硬化检查要检查哪些项目
如何鉴别诊断麦粒肿
确诊牛皮癣要做哪些检查
肾囊肿的检查诊断方法
风湿要做哪些检查?风湿要检查哪些项目?
如何诊断鉴别黑色素瘤
肺部良性肿瘤应做哪些检查
肛周脓肿要做哪些检查
盘点:检查丙肝要做哪些检查
女偶像刘丽千直播中吐血 诊断结果出炉是肿瘤
肝硬化的检查诊断方法
肺癌的鉴别诊断有哪些
子宫肌瘤要做哪些检查
外阴癌如何诊断 该做哪些检查
准备备孕要做哪些检查(备孕做的3种检查)
丙肝的临床表现有哪些 如何鉴别诊断
乙肝的鉴别诊断和危害
新冠肺炎怎么确诊 确诊新冠需要做哪些检查
肝癌需要做哪些检查
诊断胰腺癌要检查的项目有哪些
诊断肾衰竭要做哪些检测
哺乳期乳腺炎诊断 需要做哪些检查
乳腺癌的鉴别诊断有哪些