临床如何分型诊治头癣
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头癣是一种传染性极强的皮肤的疾病。但是对于头癣来说,只有分型治疗才能让你头癣根治,远离这个烦人的皮肤疾病。
一、黄癣(Tinea favosa)
病因及发病机理
本病由许兰毛癣菌引起的头发、头皮、光滑皮肤、指甲等感染。此病在过去很多,尤其是在农村,经大力防治,目前已十分少见。
临床表现
本病多在儿童期发病,先是毛根部皮肤发红,继之发出一个小脓胞,干后变成黄痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合,变厚,中央凹陷,有毛发穿过,边缘稍高如碟状,强行除黄痂,其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡,其痂中有许多真菌,如不及时治疗可有毛囊破坏,最后形成萎缩性疤痕,呈萎缩性秃发。在真菌感染同时,常继发有细菌感染。损害有鼠臭味,自觉剧痒。
治疗
1.拔发治疗
对损害面积在五分硬币大小以内,不超过3块者,可用平头镊子拔发,然后局部涂2%碘酊,每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者,现已少用或不用。
2.灰黄霉素(Griseofulvin)
10-15mg/kg一天,分次口服,连用4-6周,每天洗头一次,局部配合用5%硫磺软膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理发一次。
3、酮康唑(Ketoconazole)
体重40kg以后者,每天200mg口服:体重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;连服3周,同时局部外用10%硫磺霜,每晚涂2.5%碘酊,连用1-2周理发一次。
二、白癣
病因及发病机理
本病主要由铁色小孢子菌、犬(羊毛样)小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。
临床表现
初起为局限性白色鳞屑性斑片,其上头发变灰暗,如不治疗则逐渐扩大,其周围出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有白色套样菌鞘,病发常于距头皮0.5cm左右处折断。
治疗
参考黄癣
三、黑癣(Tninea nigra)
病因及发病机理
本病由一组毛癣菌属的真菌引起,占头癣患者7%左右。
临床表现
头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片,间或呈黑色小点,有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发。慢性病程。
治疗
灰黄霉素10-20mg/kg一天,连服10-15天。每天洗头,局部用2%的碘酊,连续治疗3-4周。
四、脓癣(Kerion)
病因及发病机理
病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起,切开用力挤压,可出现少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出愈后形成疤痕,遗留永久性脱发。
治疗
内服抗生素及抗真菌药物,如红霉素、灰黄霉素等。局部可外涂10%金霉素软膏。
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