复发性口腔溃疡病因是什么
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目前口腔溃疡病因及致病机制仍不明,存在明显的个体差异。有人提出复发性口腔溃疡发病的遗传、环境和免疫“三联因素论”,即遗传背景加上适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)引发异常的免疫反应面出现复发性口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素论”,即外源性感染因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。总之,学界的趋同看法是复发性口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。
1.免疫因素
细胞免疫异常:近年对复发性口腔溃疡的病因研究多集中在免疫学方面,其中又以细胞免疫为主。患者存在细胞免疫功能的下降和T淋巴细胞亚群失衡。细胞免疫主要是指T淋巴细胞介导的免疫应答反应。大量对复发性口腔溃疡患者T淋巴细胞亚群的分析、功能测定和淋巴因子研究显示出细胞免疫现象,提示T淋巴细胞在复发性口腔溃疡的发病中作用。
2.遗传因素
对复发性口腔溃疡的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明,复发性口腔溃疡的发病有遗传倾向。
3.系统性疾病因素
临床实践经验和流行病学调查均发现复发性口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病及由寄生虫引起的各种消化道疾病或功能紊乱密切相关。研究指出消化道功能紊乱约占复发性口腔溃疡发病诱因的30%。有人随机对121名复发性口腔溃疡患者进行临床表现和胃镜检查,有70名确诊患有消化系统疾病。另有一些报道RAU患者食管、胃和十二指肠存在与复发性口腔溃疡相似的浅表性小溃疡。
4.感染因素
有人从溃疡表面培养出L型链球菌,用分子生物学技术检出幽门螺杆菌且抗菌治疗效果较好,还有人对283例复发性口腔溃疡患者行结核菌素试验,结果73.5%阳性,67?3%抗结核抗体阳性,提供了感染的证据。另外,有人从病损中分离出腺病毒、从患者循环免疫复合物中发现单纯疱疹病毒(HSV)的DNA或从口腔脱落上皮细胞中检测出人类巨细胞病毒(H(:MV)的DNA;也有研究报道发现,在急性期复发性口腔溃疡患者的外周血单核细胞中,人类疱疹病毒6(HHV-6)、人类疱疹病毒7(HHV-7)、人类乳头状病毒(EBV)等病毒的DNA片段阳性率显着高于正常人;然而大部分对病毒进行培养的研究都没能从口腔溃疡病损区直接分离到上述研究提及的HSV、HHV、EBV、HCMV等等病毒;而且有人认为,由于腺病毒在体内广泛分布,即使在复发性口腔溃疡病损中检测出阳性结果,其临床意义也不大。因此尽管在复发性口腔溃疡患者的病损部位发现了一些感染证据,但大多数学者认为,这些感染证据是病因还是继发现象值得进一步探讨,感染是否作为复发性口腔溃疡的发病因素或复发性口腔溃疡是否属于感染性疾病目前仍有争议。
5.环境因素
随着“生物-心理-社会”医学模式的转化,对复发性口腔溃疡患者的心理环境、生活工作环境和社会环境等等的研究引起重视。如人格问卷调查结果表明,复发性口腔溃疡患者的A型行为类型得分高于正常人,回顾发病1年内多数人有明显的重要生活事件存在,说明复发性口腔溃疡与紧张刺激的心理反应密切相关。有人发现学生的复发性口腔溃疡复发率在考试前明显上升;经常更换工作岗位的人在工作环境变化时期容易复发性口腔溃疡;男性口腔溃疡的临床症状得到改善,此外,研究表明,维生素B1、B2、B6、B12及叶酸等摄人不足,或血清中缺锌、缺铁、高铜等均与复发性口腔溃疡发生有一定的相关性。有报道称戒烟亦可诱发复发性口腔溃疡。牙膏中的成分l2一烷硫酸钠(sodium lauryl sulphate)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡。说明生活节奏和生活习惯、工作、气候、食物、营养等等生活工作环境和社会环境均与复发性口腔溃疡的发生有一定的关系。
6.其他因素
事实上有关复发性口腔溃疡发病因素的研究范围远远不止于上述5个方面。大量的临床实践和动物实验证实,尚有许多其他因素值得探讨。
以上就是口腔溃疡专家介绍的关于复发性口腔溃疡原因的知识,本站祝你早日康复!
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