食道癌术后会不会出现胃梗阻
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胃梗阻是食道癌术后一很严重的并发症。食道癌手术后胃梗阻为一严重并发症,由十不能进食, 可发生营养不良及电解质紊乱。急性胃扩张后压迫肺, 出现胸闷、气急, 严重者可能导致呼吸衰竭。有报道食道癌术后胃梗阻多为胃扭转等机械性原因所致,但本组所发生的均为功能性梗阻不包括轻度胃储留数天内恢复者, 梗阻储留部位在胸腔胃内, 严重者胃极度扩张几乎占满胸腔。一旦发生胃梗阻, 短期内多不能恢复。食道癌术后发生功能性胃梗阻可能为综合性原因:
术中迷走神经切断致使胃张力减低, 排空延迟。
胃体形态改变全胃游离后失去原周围附着韧带, 置入胸腔后张力低, 收缩无力。作者曾对部分食道癌施行非开胸食管拔脱术, 山于胃周围有一定压力, 则未发生过胃醋留症状。
手术后胃肠减压不全或时间较短。
原有胃下垂患者, 胃体过大, 松弛, 置人负压的胸腔后张力更低。
手术中游离胃或将其提拉至颈部过程中挤压挫伤胃壁, 引起胃粘膜组织水肿, 充血等造成排空障碍。
胃代食管颈部吻合后胸腔部分胃蠕动消失, 加之胃肠减压不全等因素促使发生胃梗阻。
食道癌手术后胃梗阻是食道癌术后常见的并发症之一,直接导致患者无法进食,因此,专家提醒一定要尽量避免这种并发症的发生,能有取代手术的疗法,尽量选择非手术、创伤小的治疗方式,最大限度减轻患者的痛苦,提高生活质量。可以采用电化学介入配合粒子支架技术,不需要开刀后术,直接避免了食道癌术后胃梗阻并发症的发生,而且电化学介入配合粒子支架技术的治疗效果显著,值得推荐。
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