膀胱癌术后护理要点有哪些
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膀胱癌术后护理很是重要,首先所有膀胱癌患者均应戒烟,同时养成多饮水的好习惯,每天饮水2~3升,形成膀胱自然冲洗屏障护理。
在膀胱癌术后,有尿路造口的患者应学会在排泄时如何料理造口卫生,病人需要使用一个特制的尿袋贴在腹壁开口处,以收集尿液而确保不会泄漏。同时每天用温水清洁造口周围皮肤,轻轻擦干,有尿液外溢时,要立即擦洗干净,及时更换衣服被单。
另外,在患者掌握好造口护理和尿袋使用技术之前,可能会发生尿液泄漏,腥臊之气外溢的现象,使患者感到苦恼、烦躁、紧张、难堪等。家属应该理解患者这种心情,耐心劝导患者,帮助做好护理清洁工作,适当用些香水,可使异味明显减轻。家属的理解和良好帮助,可使患者打消顾虑,安心休养。
另外,患者还应注意以下几点:
(1)观察生命体征:膀胱癌全切除术后,由于手术创面大,渗血可能较多。因此应严密观察生命体征,保证输血,输液通畅。早期发现休克的症状和体征,及时进行治疗和护理。
(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。医。学教育网搜集整理停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水,起到自家冲洗的作用。
(3)膀胱肿瘤电切术后6小时,病人即可进食,以营养丰富,粗纤维饮食为主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。
(4)膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食,从糖水米汤开始、逐渐过渡到流食、半流食直至普食。密切观察病人进食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻症状。
(5)回肠膀胱术后,应密切观察尿路造口的血运情况,及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。
(6)预防感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。
(7)引流管的护理:①各种引流管,保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及时挤压将黏液排出,有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。②拔管时间:回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10天拔除肾盂输尿管引流管,12~14天拔除贮尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。
膀胱癌术后治疗,除了需要定期去医院复查外,膀胱癌病人在手术后也可接受预防复发的一些治疗。保留膀胱的病人,术后极易复发,术后应适当的配合生物免疫进行辅助治疗,效果显著。生物免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的最新肿瘤治疗技术,是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞,回输体内,直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同,生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡。
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