肝癌术后有哪些并发症

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近年来，造成肝癌病者死亡的主因，就是术后各种不同程度的并发症的出现，肝癌术后并发症大都因为手术，因此注意加强对肝癌手术并发症的预防对于提高肝癌患者生存期具有重要的现实意义。临床常见的肝癌术后并发症主要表现在以下几个方面：

1.出血：

出血是肝癌术中和术后最常见的并发症，是引起肝切除术死亡率高的重要因素，发生原因多与肝脏解剖部位复杂、血液丰富、组织脆弱有关，患者需特别引以重视。

2.膈下脓肿：

肝切除术后(特别是切除半肝以上者)，因创面大、渗液多，一旦手术时引流不当，术后引流不充分，或术后过早拔除引流物，都有可能继发感染，形成膈下脓肿。

3.肺炎、肺不张：

以右侧为多见，多与手术时间长、手术复杂、创伤大、膈肌抬高、呼吸运动受限制或原有慢性气管炎等因素有关。

4.胆汁瘘：

肝切除术后短时间内，可能自断面渗出少量的胆汁，混入创面的渗出液中，但一般不会持续较长时间，如持续1周不减少、反日渐增多，多说明有较大的胆管漏扎或结扎线脱落，或局部肝组织坏死而发生胆汁外漏，应特别引以注意。

5.胸腔积液：

肝癌术后患者并发胸腔积液多是由于术后膈下积液、术后肝功能不全伴中等量以上腹水、肝门阻断时间长、肝硬化等，临床多采用氩气电刀游离肝脏且不常规对拢缝扎膈下创面能较好地预防术后胸腔积液的发生。

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