小儿外伤应该如何处理
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小儿皮肤薄嫩,5岁以下孩子的皮肤厚度仅为0。25-0。36毫米。当发生各种创伤后容易裂伤及缺损,如小刀、玻璃、玩具等锐器割伤;门窗挤压所致指尖挤压伤;玩耍不慎扭伤、跌伤等,在家中及托幼机构内经常会发生。了解一些处理小儿外伤的正确方法,很有必要。
切割伤:对于小而浅的伤口,首先进行止血,可将小儿患侧手举高,捏住手指根部两侧,易于止血。绝大部分的创口较清洁,可用碘酒、酒精涂伤口周围的皮肤,用干净消毒纱布包扎好。如伤口无肿痛感染征象,2天后可用酒精棉球再消毒伤口一次。若被脏或锈的锐器割伤,或伤口大而深者,有可能被破伤风杆菌感染,此时应及时带孩子去医院外科作局部清创处理,并立即注射预防破伤风的针剂。较严重的是小儿手指被切断,此时家长不要惊慌,应立即将断的手指保存在消毒的容器中,路远或天气炎热时,最好将断指置于冰壶中立即送医院,可争取再植手术成功。
扭伤:多发生在手腕、踝关节等部位,皮肤青紫肿胀,局部压痛很明显,受伤的关节不能转动。首先限制受伤关节的活动,特别是踝关节扭伤后,应将小腿垫高。早期处理宜冷敷,24小时后用热敷。一般1-2天后,家长可在患处进行按摩,促使血液循环加速,肿胀消退,有条件的还可进行理疗。此外,发生扭伤后要注意关节韧带有无裂伤、骨折和关节脱位,幼儿容易发生桡骨头半脱位,当患儿疼痛难忍、患侧手臂不能动弹时,应去医院诊治。
碰伤擦伤:若浅表创伤导致小静脉和毛细血管出血,出得很慢,出血量不多,可以用干净的毛巾或消毒纱布盖在创口上,再用绷带或布带扎紧,并将出血部位抬高,可以止血。当深部受损伤引起大血管出血,血出得很快,出血量又很多,应马上施行指压法,即迅速用手指将受伤的血管向邻近的骨头上压迫,压迫点一般靠心脏的一端。四肢部位的大出血,也可用橡皮管、橡皮带充当止血带,或用布条环扎肢体,拉紧后止血。注意每隔半小时放松一两分钟,以免影响血液循环,发生肢体不可挽回的坏死。
骨折:不要试图移动小儿,尤其是伤到头骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿时。也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置。如果失血情况严重,马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血。如果伤在前臂或小腿,在医护人员不能及时赶来的情况下,先用夹板固定住受伤关节。如果伤在上臂或肩膀,用布做成一个三角形的悬挂带,将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上,然后在脖子后打结。不要移动受伤的胳膊或腿。利用比较坚硬的材质制作夹板,如木头、金属或塑料,卷起来的报纸或杂志也可以,确保夹板要长于受伤的骨骼,这是为了固定受伤部位邻近的上下关节。用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上,但不要绑得太紧,以免影响血液循环致组织坏死。
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