胃癌患者如何选择合理手术方式
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胃癌患者如果符合手术指证,应该及时手术,根据病情选择合理手术方式。
根治性切除术
癌灶较容易切除,周围可能有癌转移的淋巴结是导致术后复发的原因,手术时重点扩大清扫可能已有转移或有微转移的淋巴结范围。很多淋巴结都沿着大血管分布,彻底清扫淋巴结的难度大、风险高,术后复发率、复发早晚、生存期、生活质量相差也很大。手术时间增加3-5小时,患者手术风险、术后恢复相差不大,但生存期可能延长2-5年,甚至治愈。
姑息性切除术
胃癌患者已有淋巴结广泛转移融合成团难以清扫、肝转移、严重侵犯周围多脏器、腹膜转移、全身多处转移时,手术已经难以延长生存期,如果此时患者没有大量腹水,未到恶液质等终末期,同时有癌灶梗阻或持续出血时,行引起症状部分的胃或全胃切除,也不做淋巴结清扫,属于姑息性切除术。这种手术方法可改善生活质量,避免潜在大出血或癌灶溃烂穿孔而缩短生存期,若手术风险不太大,应试行姑息性切除术。
Tips:建议胃癌患者做根治性切除术时选择经验丰富的医师,以免术后复发。
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