心律失常患者如何应用胺碘酮治疗
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心律失常患者ICD置入术后应用胺碘酮可以减慢窦房、房内和结区传导,扩张冠状动脉及周围血管,有助于帮助控制房性和室性快速心律失常。
1、完成负荷剂量后及时检测:服用胺碘酮可使室速的心率减慢至ICD诊断的频率阈值以下,并能提高除颤阈值,已经置入ICD的心律失常患者服用胺碘酮时,完成负荷量之后应进行必要的检测,明确有无胺碘酮的不良影响,并及时调整ICD的相关参数。
2、消除诱因:胺碘酮对心脏的不良反应较为少见,但在某些特殊情况下可能有扭转型室速发生,如低血钾、心动过缓或与其他可延长QT的药物合用等,可采取静脉补钾和补镁、应用异丙肾上腺素等,消除诱因。
3、特殊人群需减量:胺碘酮可减慢窦房、房内和结区传导,为避免引起心动过缓,老年人或窦房结功能低下或窦性心律《50次/min者应减量或暂停用药,必要时需要永久心脏起搏。
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