小儿过敏性紫癜如何护理
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过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。
过敏性紫癜的临床表现:
1.皮肤紫癜:多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。
2.腹痛:可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便。
3.关节疼痛:可伴红肿及活动障碍,主要累及膝、踝、腕及肘关节,可单发或多发,可游走。
4.肾脏症状:血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变,偶可发展为急、慢性功能衰竭。
过敏性紫癜如何治疗
1.病情轻仅累及皮肤者,口服糖皮质激素、抗组胺药物及其他辅助治疗。
2.病情较重且累及肠道、关节者,静滴糖皮质激素、肌注抗组胺药物及其他辅助治疗。
3.累及肾脏者可加用环磷山胺等其他免疫抑制剂。
4.对暴发的、有皮肤大片坏死出现DIC者要用肝素、低分子右旋糖酐等抗DIC治疗。
5.本病的发生多与感染有关,故需根据感染程度选用抗生素。
小儿过敏性紫癜如何护理:
小儿过敏性紫癜一般护理 保持室内空气新鲜,经常通风,发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动,加强皮肤护理,观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点,保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。
关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿取舒适体位,避免在患肢进行静脉输液,腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等,注意大便性状,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取大便标本,并详细记录大便次数及性状,腹痛者禁止腹部热敷,以防肠出血。
小儿过敏性紫癜饮食控制护理:
对于腹型或混合型紫癜患儿,饮食控制对本病的治疗起着重要作用,因限制异种蛋白进入机体,切断了抗原与抗体的结合,避免了高敏状态下变态反应的发生,因在此阶段,机体处于高度致敏状态,原来不过敏的蔬菜、水果等,此时也可引起变态反应。
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