拔牙前必须知道的常识
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谈到拔牙,恐怕除了牙医以外没有谁会露出微笑,多数都会皱眉头,咧嘴,表示恐惧。大家最害怕的无非是三件事,疼痛,流血,感染。自古以来,恐惧源于未知,我们今天就好好讨论一下拔牙,或许了解了拔牙这件事以后,您就不会那么恐惧了。
关于疼痛:疼VS不疼
您一定会说,那还用问么?长在牙床里的牙齿,生生拔出来,能不疼么?没错,拔牙时的疼痛来自于组织创伤,不过这个过程是在麻醉状态下进行的,麻药会有效地消除疼痛。当麻药注射5分钟后,您会感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀,即表示麻醉生效,这时候一定要配合医生的检查,万一麻药还没生效就开始拔了,那就真的恐怖了。拔牙后的一两天,由于拔牙时候会对周围组织造成创伤,创口会有些疼痛,这种疼痛感觉有点胀胀的,是持续递减的,一般情况是可以忍受的,有些个别患者对疼痛比较敏感,可以服用少量的止痛药。如果拔牙后的3、4天,仍然疼痛,甚至比头两天更剧烈,那恐怕是因为创口感染引发了干槽症,这时候一定要去医院请医生帮忙了。
关于出血:多VS不多
一个凝血功能正常的人,拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5~15分钟拔牙窝出血停止,形成血凝块。拔牙后,医生在创口都会塞一个棉球,让你咬半小时然后吐掉,千万别小看这团棉花,它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的,轻轻咬住可以压迫止血,防止唾液浸入伤口,有助于伤口内血块凝结,促进伤口愈合。所以拔牙后不要着急离开医院,一定要咬着棉球等半小时过后,吐掉棉球,让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血,那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起,医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起,这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史,让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。
关于感染:拔牙前预防VS拔牙后预防
拔牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了,国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢?关键还是前边提过的那一小团棉花,要咬够30分钟,但是,绝对不是咬得越久越好,时间长了唾液会通过棉球进入创口,反而容易感染。另外,不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口,保持血凝块留存于拔牙窝内。
说到这里您应该已经对拔牙没有那么多恐惧了吧?但是或许您还有些疑问,觉得既然上帝给了你这些牙齿,还是能不拔就不拔的好。那么什么样的牙是非拔不可呢?
去意已决:牙齿已经松动到即使治疗也无法再稳固的程度。
病入膏肓:龋齿且牙冠大部分损坏,牙根周围骨质也被破坏;反复发炎的缺损牙残根;有严重的牙周疾病,引起反复发炎肿胀的阻生牙等。
殃及他人:引起牙列不整,阻碍正常牙萌生的多生牙;引起局部病变或全身病变的病灶牙等。
如果您的口腔里不幸地有上述牙齿的一种,那么拔牙就势在必行了。
热点讨论:智齿――拔还是不拔?
智齿又称第三磨牙,从前边中缝往后数的第八颗牙。如果您没有长这颗牙,那真是一件值得恭喜的事情,因为多数人的这颗牙都是需要拔掉的。
智齿的位置在口腔最靠后,由于空间限制,经常位置不正不能完全萌生,那里位置隐蔽,食物最容易嵌留,刷牙时又最难刷到,所以冠周炎和龋齿都非常高发。另外,智齿萌生还容易造成前牙拥挤加重,影响美观。因此,拔除智齿是免除后顾之忧的最好办法。当然并不是所有的智齿都要拔掉,临床10%左右的智齿是可以保留的。
不拔智齿需要具备的条件是:
位置比较正,预计能正常萌出。
智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏。
有对牙合牙齿,并有咬合关系。
质疑声音:拔智齿可以瘦脸吗?
拔智齿可以瘦脸是目前非常流行的说法,以至于原来很多不敢拔牙的女士都鼓足勇气去拔智齿了,遗憾的是,事实上这并没有什么科学依据,因为智齿生长的时候,已经是成年,牙槽骨已经定型,也就是说脸形基本上已经定型了,有些人拔掉智齿显得脸瘦是因为原来智齿发炎引起了肿胀。比起拔智齿,想办法减少脸部脂肪对瘦脸更有效。
拔牙前:
前一天要睡个好觉,养精蓄锐。
拔牙前要吃点东西,不要空腹,不然一紧张容易低血糖。
验血拍片不可以省略,因为它会提示你,是否适合拔这颗牙。
拔牙中:
既然已经决定了跟这颗坏牙分手,就不要表现得那么恋恋不舍了,如果躺在牙椅上跟医生较劲,那痛苦的无疑是您自己。
六字箴言“越轻松,越顺利”。相信医生,把您的牙齿完全地交给他吧。
拔牙后:
棉球要轻轻咬半小时再吐出。咬的时间太短不利于止血,时间太长又容易感染,而且不要咬的太用力。
2小时内不漱口,24小时不刷牙。不要多说话,不要舔创口。因为碰掉了凝血块,会导致再次出血。
2小时后方可进流食,远离烟酒。避免喝热水和吃过热的食物。饮食不当容易引起创口的疼痛甚至感染,不要吃有刺激性的食物,也不要怕碰到创口而少吃,要补充足够的营养才能让创口好的更快。
术后轻微疼痛是正常的,这种疼痛应该是越来越轻的。如果实在不能忍受可以服用少量止痛药。
术后1、2天内有少量出血,唾液粉红是正常的。如有大量出血及时求医。
二十四小时内可用冰敷,或含冰开水的方式,防止伤口肿胀发生。
术后24小时后可用漱口水轻轻漱口,保持口腔清洁,预防感染,可以开始多喝一点富含维生素C和B族的果汁,促进伤口愈合。
多休息,不要进行剧烈体育运动。
小文在牙科诊所做了详细的咨询和检查,最后在医生的鼓励下,勇敢地选择了拔掉这颗牙,走出诊室的时候,小文如释重负,心想,其实拔牙也没有那么恐怖,这还真是一次“没齿难忘”的经历。
人生里,总是难免会遇到分别,多数时候分离让人伤心,而且有时候分离也让人疼痛,并要付出血的代价,比如,跟你的牙齿告别。不过,分离是为了重聚,疼痛有时候也是健康的代价。拔牙虽然会有点疼,可是很快,你就会吃嘛嘛香了。祝您永远拥有笑口常开的幸福!
Tips——
专家提醒:下述人群拔牙需谨慎
血液病,尤其是凝血功能障碍者
肝肾功能严重损害者
糖尿病患者,如拔牙血糖应控制在8.96mmol/1
高血压,心脏病患者
甲亢患者
有神经、精神疾患者急性感染患者。
营养不良、过度疲劳患者或妊娠期妇女
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